66歲女性體檢發(fā)現(xiàn)肺部、甲狀腺結(jié)節(jié)，該如何解讀和處理？
體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)，該做哪些檢查？會是腫瘤嗎？患者女，66歲。體檢時CT結(jié)果如下:右肺中葉見多發(fā)小類圓形結(jié)節(jié)影，最大徑約為0.9cm，邊界清楚，余肺未見明顯異常密度，雙肺紋理稍粗亂。雙肺門未見增大，右肺門區(qū)及隆突間隙可見結(jié)節(jié)樣致密影，前縱隔可見一類圓形結(jié)節(jié)灶，邊界清晰，大小約1.8x1.8cm。未見胸腔積液；右側(cè)胸膜稍增厚。所示甲狀腺明顯增大，可見數(shù)個類圓形低密度結(jié)節(jié)灶，雙側(cè)葉均見斑點狀鈣化影。所示膽囊內(nèi)見多發(fā)環(huán)狀致密影，最大徑約為1.2cm。印象:右肺中葉多發(fā)結(jié)節(jié)灶，性質(zhì)待定，建議隨訪。前縱隔結(jié)節(jié)影，腫大淋巴結(jié)？右肺門及縱隔淋巴結(jié)鈣化。甲狀腺改變，建議進(jìn)一步檢查。膽囊結(jié)石。甲功7項無異常。曾經(jīng)治療情況和效果：有糖尿病，此前無癥狀。不吸煙、家族無相關(guān)病史。例行體檢。想得到怎樣的幫助：1、檢查結(jié)果怎么解讀？2、該做哪些進(jìn)一步檢查？3、是腫瘤還是結(jié)節(jié)?。浚?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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66歲女性體檢發(fā)現(xiàn)肺部、甲狀腺結(jié)節(jié)，需綜合多種因素判斷，包括結(jié)節(jié)特征、既往病史、家族史、相關(guān)檢查結(jié)果等。 1.結(jié)節(jié)特征：肺部結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界等，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、鈣化情況等對判斷性質(zhì)很重要。 2.既往病史：患者有糖尿病，可能影響身體代謝和免疫功能。 3.家族史：家族無相關(guān)病史是一個有利因素，但不能完全排除腫瘤風(fēng)險。 4.檢查結(jié)果：如甲功 7 項無異常，可初步排除甲狀腺功能異常導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，但仍需進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 5.癥狀表現(xiàn)：若患者無咳嗽、咯血、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，相對較好，但仍需密切觀察。 總之，對于這位患者，需要進(jìn)一步完善檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺穿刺等，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，制定合理的治療方案。
2025-02-20 21:54
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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“癌癥病情控制為主”，這個新聞報道的產(chǎn)品你可以試試。癌癥不能治愈，能控制不錯了只有癌細(xì)胞控制住，癌癥引起的這些癥狀才能真正得到緩解誠然，每個人都希望自己是健康的，所以當(dāng)醫(yī)生告訴你檢查結(jié)果的時候你肯定是不愿意相信的，癌癥？你覺得這兩個字離你那么遙遠(yuǎn)，怎么就會發(fā)生在你身上？你和所有患了同樣的病友一樣覺得無疑是晴天霹靂，于是傾家蕩產(chǎn)也要治療，不管是中醫(yī)還是西藥，甚至條件好點的還想出國去，想方設(shè)法讓自己的身體回到最初的狀態(tài)，殊不知那么多儀器的放療化療已經(jīng)深深的傷害了你的身體，怎么可能徹底恢復(fù)？癌癥能夠有效的控制實屬不易了，看看報道：“癌癥治療的重中之重”一定有所啟發(fā)，不要做那么多無謂的努力，保持一個愉快的心情，良好的心態(tài)比什么治療都管用。
2015-12-27 07:33
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)這個CT結(jié)果的話，肺部個人考慮腫瘤或者結(jié)核鈣化灶的可能性大。甲狀腺里面的低密度結(jié)節(jié)灶伴鈣化確實不是很好的征象。建議可以進(jìn)一步做甲狀腺顯像檢查，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，排除惡性病變。
2015-12-27 06:20
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)果解讀如下：1、肺部小結(jié)節(jié)影。有以下幾種情況，第一，良性病變，可能以前有肺炎吸收不全，或者空氣這么差有塵埃在肺內(nèi)被包裹，總之就是良性病變。這類病變不用管他，很多人都有，不影響生活，就像皮膚上一個小傷疤一樣。第二，早期肺癌，但是從您CT結(jié)果的描述上來看不像肺癌。2、甲狀腺結(jié)節(jié)。同樣有兩種情況，第一良性結(jié)節(jié)，也是不用管；第二，惡性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌。從CT結(jié)果上沒法判斷到底是不是癌，應(yīng)為CT診斷甲狀腺的疾病并不是首選的檢查。3、前縱隔結(jié)節(jié)。這個看CT的描述應(yīng)該是個良性病變，不用理它。3、有膽囊結(jié)石，如果沒有癥狀可以不用管。1、對于肺部結(jié)節(jié)：請6個月或者1年之后復(fù)查一個胸部CT，如果結(jié)節(jié)沒有變化，說明是良性的，以后定期復(fù)查就可以了。從您的描述來看，應(yīng)該是良性病變的可能性大。2、對于甲狀腺結(jié)節(jié)：甲功正常并不能說明結(jié)節(jié)的良惡性。應(yīng)該做一個甲狀腺彩超；如果還是定不了性，再做一個甲狀腺核素掃描。一般醫(yī)院都有這些檢查。3、膽囊結(jié)石：如果沒有癥狀，不用理它。如果經(jīng)常疼，可以考慮手術(shù)把膽囊切掉。不算大手術(shù)。
2015-12-26 17:08
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議可以進(jìn)一步做甲狀腺顯像檢查，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，排除惡性病變
2015-12-26 15:28
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
