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甲狀腺結(jié)節(jié) 4*4mm 且功能正常，服用左甲狀腺素鈉片的劑量需綜合多方面因素確定，左甲狀腺素鈉片不屬于皮質(zhì)類激素。影響用藥劑量的因素包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者年齡、身體狀況、有無其他疾病以及藥物耐受性等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：如果結(jié)節(jié)有惡變傾向或存在惡變風(fēng)險，可能需要相對較大劑量來抑制結(jié)節(jié)生長。 2. 患者年齡：老年人代謝較慢，一般起始劑量較低，以避免藥物不良反應(yīng)。 3. 身體狀況：體重較重者可能需要相對較大劑量，而身體虛弱者則需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。 4. 有無其他疾病：如患有心血管疾病，劑量調(diào)整需更加謹(jǐn)慎，以防加重心臟負(fù)擔(dān)。 5. 藥物耐受性：部分患者對藥物較敏感，起始劑量宜小，逐漸增加至合適劑量。 總之，左甲狀腺素鈉片的使用劑量應(yīng)個體化，患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，定期復(fù)查甲狀腺功能，以確保治療效果和安全性。

左甲狀腺素鈉片適用于先天性甲狀腺功能減退癥（克汀?。┡c兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制（及替代）治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。