67歲患者腦梗糖尿病史,腳趾破潰如何治療
腦梗病已有10年,糖尿病有4年,沒有正規(guī)治療過,年紀(jì)67歲,腳趾破潰已有兩次了,這次疼痛較重,夜間很難入睡,右腳大拇指破潰,其它沒有破,有少量分泌物,只是用酒精擦拭,注射紅花黃色素和前列地爾,剛剛治療4天,效果不明顯,其它沒檢查病史:10年前一次破潰,就是降糖,抗菌消炎,疼痛不是特重,半年好轉(zhuǎn)。這次發(fā)病有7個(gè)月多了,不見好轉(zhuǎn)請問外用藥物,和注射藥物,或者口服藥物
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于有腦梗 10 年、糖尿病 4 年病史且未正規(guī)治療,現(xiàn)右腳大拇指破潰 7 個(gè)多月未愈的 67 歲患者,治療需綜合考慮控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、局部清創(chuàng)及促進(jìn)傷口愈合等。 1. 控制血糖:糖尿病是導(dǎo)致腳趾破潰不易愈合的重要原因。可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,將血糖控制在理想范圍。 2. 改善微循環(huán):如前列地爾,能擴(kuò)張血管,增加局部血液供應(yīng)。 3. 抗感染治療:根據(jù)分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 局部清創(chuàng):清除壞死組織和分泌物,保持傷口清潔。 5. 促進(jìn)傷口愈合:可外用重組人表皮生長因子凝膠。 6. 營養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),有助于傷口恢復(fù)。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療。同時(shí),要注意足部護(hù)理,避免受傷和感染加重。
2025-02-23 21:31
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。“糖尿病足中藥療法”: 以中醫(yī)“溫陽益氣活血”理論為治病依據(jù),并配伍了具有溫補(bǔ)藥性的菌類中藥進(jìn)行治療。此療法可以在患者肢端未完全壞死的情況下,免除截肢致殘的不良后果,而且治療費(fèi)用低,成功率高,治愈后不易復(fù)發(fā),遠(yuǎn)期療效好?! ?
2015-12-27 12:54
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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治療建議中醫(yī)中藥外敷治療?;钛娼罡嗫梢曰钛?、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長。祛腐生肌。對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、老爛腿、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。;';然后使用糖足麻痛康泡腳進(jìn)行治療.增加膳食纖維、維生素、微量元素?cái)z入,反對精細(xì)加工及快餐食品,食物品種應(yīng)多樣化
2015-12-27 04:46
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好:糖尿病足建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害。另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán),在此基礎(chǔ)上,營養(yǎng)神經(jīng)藥物。當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化。說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2015-12-27 01:56
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好血糖長期控制不穩(wěn)定容易引起慢性并發(fā)癥。糖尿病患者傷口本身不易愈合,血糖控制好有助于糖尿病患者傷口的愈合,但是像患者現(xiàn)在的情況來說,治療不當(dāng)潰瘍的部位還會發(fā)展.我院在臨床治療糖尿病足的過程中,對于潰瘍的地方要徹底的清理干凈,外用康復(fù)油,康復(fù)液和去腐生肌膏,配合靜脈輸液,使用一些營養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)張血管的藥物,一般治療3-5天疼痛減輕,控制住炎癥;5-10天長出新的肉芽組織,壞死的組織會自然脫落,20天左右即可痊愈出院.建議患者積極治療,避免面對截肢的痛苦.平時(shí)注意控制飲食,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,保持良好的心態(tài)。祝您心情愉快!
2015-12-26 21:51
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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