后腰脹痛，站立也脹，會(huì)是脊柱炎還是腰肌勞損？
后腰脹痛，原來(lái)直立時(shí)不痛，平躺時(shí)更不舒服，而現(xiàn)在站立也脹，檢查CT，核磁共振都無(wú)明顯骨頭方面的問(wèn)題后腰脹痛，有些醫(yī)生說(shuō)是腰肌勞損，確定是否為脊柱炎。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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后腰脹痛，站立時(shí)加重，可能由腰肌勞損、脊柱炎、腰椎間盤(pán)突出、腎臟疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起。 1.腰肌勞損：多因長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累等導(dǎo)致。腰部肌肉緊張、酸痛，活動(dòng)受限。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗）為主。 2.脊柱炎：屬于自身免疫性疾病，可出現(xiàn)腰部疼痛、僵硬，尤其晨起明顯。需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查確診。治療包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特）、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。 3.腰椎間盤(pán)突出：突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，引起腰部及下肢疼痛?？赏ㄟ^(guò)腰椎 CT 或磁共振明確。治療有臥床休息、牽引、藥物（如甲鈷胺、甘露醇、塞來(lái)昔布）等。 4.腎臟疾?。喝缒I結(jié)石、腎炎等，除腰痛外，還可能有尿頻、尿急、血尿等癥狀。需進(jìn)行尿液、超聲等檢查。根據(jù)病情采取相應(yīng)治療，如藥物排石、抗感染等。 5.骨質(zhì)疏松：多見(jiàn)于老年人，骨量減少，骨骼脆弱，易出現(xiàn)腰痛。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸）。 后腰脹痛原因較多，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果明確診斷。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-02-24 00:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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考慮腰肌勞損，建議醫(yī)院骨科看看
2015-12-27 10:56
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