61 歲女性高血壓伴腦梗塞,治療后血壓仍高,咋回事?
我母親今年61歲,有高血壓好多年了,一直吃阿司匹林腸溶片,降脂靈,藻酸雙酯鈉,尼莫地平片,心臟不好,偶爾也吃地奧心血康??刂频谋容^穩(wěn)定。但2010年暑假血壓突然上升,量加大了點,但高壓還是150多,低壓是105--108,前三星期做了個檢查,結(jié)果是:甘油三酯2.29,載脂蛋白B2.71,就這兩項高,其他都正常。核磁共振顯示為:多發(fā)腔隙性腦梗塞及白質(zhì)脫髓鞘,雙側(cè)上額竇炎。醫(yī)生說稍微有點腦梗塞,讓吃:阿司匹林腸溶片,每天3片。降脂靈,倍他樂克12.5克,一天一次,依那普利,一天一片。但是現(xiàn)在血壓還是原來那個樣子。這是怎么回事?該怎么治療?謝謝!不清楚
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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高血壓患者在治療后血壓仍控制不佳,可能與多種因素有關(guān),如藥物不敏感、生活方式、合并疾病、測量誤差、情緒影響等。 1.藥物不敏感:部分患者對某些降壓藥物反應不明顯,可能需要調(diào)整用藥方案,如更換降壓藥種類或聯(lián)合用藥。例如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等。 2.生活方式:高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、長期精神緊張等不良生活習慣會影響血壓控制。 3.合并疾病:如睡眠呼吸暫停綜合征、糖尿病、腎臟疾病等,會增加血壓控制的難度。 4.測量誤差:測量血壓的方法不正確、測量儀器不準確等,可能導致對血壓情況的誤判。 5.情緒影響:焦慮、抑郁等不良情緒會導致交感神經(jīng)興奮,使血壓升高。 總之,對于血壓控制不理想的情況,需要綜合考慮多種因素,患者應及時復診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,同時患者自身也要積極改善生活方式,以更好地控制血壓,預防心腦血管疾病的發(fā)生。
2025-02-24 05:17
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