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帕金森患者頭暈、全身發(fā)抖且呆滯如何應(yīng)對(duì)

主要癥狀頭暈.全身發(fā)抖.給人感覺呆滯.發(fā)病時(shí)間:2003年化驗(yàn)檢查結(jié)果:帕金森

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能。患者出現(xiàn)頭暈、全身發(fā)抖、呆滯等癥狀,可能與多種因素有關(guān),如神經(jīng)遞質(zhì)失衡、病情進(jìn)展、藥物副作用、合并其他疾病、心理因素等。 1.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)減少,影響神經(jīng)信號(hào)傳遞,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀。治療上常用復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑(如普拉克索、羅匹尼羅)、抗膽堿能藥(如苯海索)等改善癥狀。 2.病情進(jìn)展:隨著疾病發(fā)展,癥狀可能逐漸加重。此時(shí)需調(diào)整治療方案,聯(lián)合用藥或考慮手術(shù)治療。 3.藥物副作用:某些藥物可能引起頭暈等不適。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整藥物種類或劑量。 4.合并其他疾病:如高血壓、頸椎病等也可能導(dǎo)致類似癥狀,需針對(duì)性治療。 5.心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒可能加重癥狀,心理干預(yù)很重要。 帕金森病的治療是一個(gè)長期的過程,患者需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑用藥,并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2025-02-23 18:33
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

      帕金森綜合證帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征  血管性帕金森綜合征(Vascularparkinsonism,VP),是由腦血管因素作為病因引起的疾病.以非對(duì)稱性肌張力增高,慌張步態(tài),呆滯,無靜止性震顫和左旋多巴療效不佳為臨床特征.近年來隨著腦血管病發(fā)病率的不斷升高,該病的患病人數(shù)也相應(yīng)的增加.VP的臨床診斷應(yīng)從病史,癥狀,體征,影像學(xué)檢查,藥物療效評(píng)價(jià)等進(jìn)行綜合分析.同時(shí)應(yīng)排除其他原因引起的帕金森綜合征.現(xiàn)已證實(shí)帕金森?。≒D)可并發(fā)腦梗塞,尤其紋狀體的腔隙梗死.雖然有些PD病人基底節(jié)和大腦白質(zhì)有血管性損害,但所有的損害均較輕微(1)帕金森病多見于老年人,同時(shí)合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入.  (2)蛋白質(zhì)飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)入腦而影響其療效.因此在膳食中適當(dāng)給予蛋,奶,魚,肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發(fā)熱,褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量.  (3)對(duì)咀嚼,吞咽功能障礙者,進(jìn)食時(shí)以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼,易吞咽,高營養(yǎng),高纖維素的食物.進(jìn)餐前回想吞咽步驟.進(jìn)餐時(shí)讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時(shí)用舌頭四處移動(dòng)食物,一次進(jìn)食要少,并緩慢進(jìn)食,進(jìn)餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎.

    2015-12-27 22:06
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    帕金森綜合癥的家庭康復(fù)和注意事項(xiàng)  1.堅(jiān)持鍛煉和日?;顒?dòng)人體在不活動(dòng)的狀態(tài)下,肌肉強(qiáng)直將會(huì)使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動(dòng).多散步,每天要有一定量的運(yùn)動(dòng),如拉劃船器,玩球,以運(yùn)動(dòng)自己的雙手或雙臂.踩腳踏運(yùn)動(dòng)器,做伸背活動(dòng),每天練習(xí),以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩.  2.堅(jiān)持工作因?yàn)檎熳诩抑蟹炊鴷?huì)限制自己的活動(dòng)而加速肌強(qiáng)直,僵硬的產(chǎn)生.  3.節(jié)食過量的體重會(huì)使患者身體活動(dòng)更困難,因此應(yīng)節(jié)食.由于維生素B6拮抗左施多巴的療效,因此治療則間應(yīng)每天限制攝入維生素B6.  4.預(yù)防過熱震顫增加了身體活動(dòng)和產(chǎn)熱,使患者對(duì)熱天特別敏感,所以熱天應(yīng)停留在室內(nèi),戶外活動(dòng)要盡址選擇在清晨成傍晚,當(dāng)天氣濕熱時(shí)要穿著寬松,老年人尤其應(yīng)注意預(yù)防中暑.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)有關(guān),故應(yīng)補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿能功能,用法如下:  (1)多巴胺替代治療選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為2-4.5克/天,最大劑量不應(yīng)超過5克/天;金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次.  (2)抗膽堿能藥物常用安坦2-4毫克,1日3次;東莨菪堿0.2-0.4毫克,1日3次;開馬君5-10毫克,1日3次.  (3)頭針療法取兩側(cè)舞蹈震顫區(qū)及運(yùn)動(dòng)區(qū),每天1次,5次為一療程,間隔3-5天后可重復(fù)一個(gè)療程.  (4)其他若藥物無效,一般情況好,且是以單側(cè)癥狀為主的年輕患者可考慮手術(shù)治療.合理飲食  (1)帕金森病多見于老年人,同時(shí)合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入.  (2)蛋白質(zhì)飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)入腦而影響其療效.因此在膳食中適當(dāng)給予蛋,奶,魚,肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發(fā)熱,褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量.  (3)對(duì)咀嚼,吞咽功能障礙者,進(jìn)食時(shí)以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼,易吞咽,高營養(yǎng),高纖維素的食物.進(jìn)餐前回想吞咽步驟.進(jìn)餐時(shí)讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時(shí)用舌頭四處移動(dòng)食物,一次進(jìn)食要少,并緩慢進(jìn)食,進(jìn)餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎.  (4)對(duì)于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動(dòng)物脂肪和食鹽的攝入.  營養(yǎng)對(duì)于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營養(yǎng)和身體狀況,并通過調(diào)整飲食,使藥物治療達(dá)到更好的效果.帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則,但還需要根據(jù)自身病情對(duì)飲食作適當(dāng)調(diào)整.  食物多樣,愉快進(jìn)餐  一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類,蔬菜瓜果類,奶類或豆類,肉類等.多樣化食物能滿足身體對(duì)各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣.在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐,讓飲食作為一種生活享受.  多吃谷類和蔬菜瓜果  通常每天吃300~500克的谷類食物,如米,面,雜糧等.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質(zhì),膳食纖維和維生素B等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.  每天大約吃300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果,從中獲得維生素A,B,C,多種礦物質(zhì)和膳食纖維.

    2015-12-27 18:21
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議您及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療.對(duì)于帕金森綜合癥的治療:通常采用的西藥有多巴胺替代治療,抗膽堿能藥物,同時(shí)也可采用頭針療法.平時(shí)飲食注意蛋白質(zhì)飲食不可過量,應(yīng)進(jìn)食易咀嚼,易吞咽,高營養(yǎng),高纖維素的食物.多吃谷類和蔬菜瓜果,盡量不吃肥肉,葷油和動(dòng)物內(nèi)臟.

    2015-12-27 18:17
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的.(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動(dòng).藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.2)外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng),達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.(1)注意膳食和營養(yǎng):(2)本病早期,病人運(yùn)動(dòng)功能無障礙,能堅(jiān)持一定的勞動(dòng),應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動(dòng),堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉.(3)注意居室的溫度,濕度,通風(fēng)及采光等

    2015-12-27 09:37
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森綜合征?   帕金森綜合征是一組在病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處,又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的,其病理改變和臨床表現(xiàn)與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆?fàn)詈俗冃?、多系統(tǒng)變性(進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性,為臨床診斷和治療帶來困難。 查看全文»

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