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高血壓多年伴腎上腺異常,如何治療需手術(shù)嗎?

高血壓

患高血壓幾年,血壓95-140,最高時(shí)為110-170。2006年經(jīng)超聲診斷右側(cè)腎上腺區(qū)可見一大小約1.5*1.4cm偏低回聲區(qū),邊界清,形態(tài)欠規(guī)則。至今吃過馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片等降壓藥,服藥期間血壓為105-160左右,我將如何治療,是否需手術(shù)?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    高血壓患者發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)有異?;芈?,治療方案需綜合考慮多種因素,包括血壓控制情況、腎上腺腫物性質(zhì)、患者整體健康狀況、藥物治療效果以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 血壓控制情況:目前血壓控制不理想,需要進(jìn)一步調(diào)整降壓方案??煽紤]聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。 2. 腎上腺腫物性質(zhì):需進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、激素測定等,以明確腫物是否有功能,是否為嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮瘤等。 3. 患者整體健康狀況:評(píng)估患者的心、肝、腎等重要臟器功能,以確定能否耐受手術(shù)。 4. 藥物治療效果:如果調(diào)整藥物后血壓仍控制不佳,且腫物有功能,可能需要手術(shù)治療。 5. 并發(fā)癥:檢查是否存在因長期高血壓導(dǎo)致的心臟、腎臟等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或泌尿外科就診,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方法。

    2025-02-23 13:31
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳小名 住院醫(yī)師

    家庭醫(yī)生診所

    其他

    內(nèi)科

    如在肝臟轉(zhuǎn)移比較分散的話,是不能手術(shù),估計(jì)是比較分散,所以醫(yī)生才選擇介入治療。介入是為了把腫瘤灶縮小,從達(dá)到手術(shù)切除的目的。還有的就是放療,不過副作用也不小。此外還可以行局部冷凍、射頻消融、無水酒精注射,但是還算介入!

    2015-12-27 22:57
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,根據(jù)您的病情介紹,如果診斷明確為腎上腺瘤的話則建議您盡快治療腎上腺是機(jī)體較重要的一個(gè)分泌激素的器官,如果出現(xiàn)腎上腺瘤的話可能會(huì)壓迫腎上腺,引起激素分泌紊亂,從而引起一系列癥狀,如腎性高血壓、腎性水腫等,因此還是建議您去正規(guī)醫(yī)院檢查確診腫瘤的性質(zhì)之后采取合適的治療方法,希望我的建議能給你帶去幫助!

    2015-12-27 19:04
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎上腺并非泌尿生殖系統(tǒng)器官,而是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官,因?yàn)槠湮恢门c腎臟關(guān)系密切,手術(shù)處理在傳統(tǒng)上有泌尿外科負(fù)責(zé).腎上腺瘤主要分為功能性和非功能性兩大類,腎上腺瘤功能性系指瘤體具有內(nèi)分泌功能,腎上腺瘤主要有以下幾大類:  1.皮質(zhì)醇增多癥主要有慢性糖皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致一組臨床表現(xiàn):滿月臉,水牛背,向心性肥胖,多毛,糖尿病傾向,性功能異常,月經(jīng)紊亂,精子減少等.需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起,女性男性化或男性女性化表現(xiàn)明顯,也提示癌腫可能性大.  2.原發(fā)性醛固酮增多癥血壓逐漸升高,降壓效果不佳,并有低血鉀和堿中毒表現(xiàn)(肌肉無力,肌麻痹,心律失常,手足搐搦,痛性肌痙攣等).  3.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些物質(zhì)可以引起血管收縮,心跳增快,從而引起陣發(fā)性高血壓,并伴有劇烈頭痛,皮膚蒼白尤其是臉色蒼白,心跳過快,四肢及頭部有震顫,出汗,無力,有時(shí)可有胸悶氣急,惡心嘔吐.  非功能性腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤,血腫,囊腫等.明確診斷需要進(jìn)行影像學(xué)檢查:CT或MRI,B超等,尚需血中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定或藥物激發(fā)試驗(yàn).治療:1.發(fā)作期治療主要是采用各種手段控制血壓.2.酶抑制劑治療.3.手術(shù)治療.任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),但經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或醫(yī)生手術(shù)或治療,風(fēng)險(xiǎn)性明顯大大降低.希望我的回答對(duì)你有所幫助!

    2015-12-27 18:49
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,腎上腺瘤除了開刀外一般可以采用中藥治療,但是藥物是不能保證可以治愈的,建議您最好根據(jù)瘤的大小來決定是手術(shù)還是藥物保守治療比較穩(wěn)妥!

    2015-12-27 09:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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