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左側(cè)臀部至小腿外側(cè)隱痛,久站加重,病因不明,求診斷

我左側(cè)臀部后側(cè)至小腿肚外側(cè)有隱痛,走路多就痛厲害點,但也不刺痛.坐,躺均不痛.看過很多醫(yī)生,有說坐骨神經(jīng)痛,有說風(fēng)濕,有說梨狀肌發(fā)炎等,吃藥兩年都不好.不知究竟什么病,我是小學(xué)教師,經(jīng)常要站著上課,希望能早點醫(yī)好.請專家指點迷津!不勝感激!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    左側(cè)臀部后側(cè)至小腿肚外側(cè)隱痛,走路多加重,坐躺不痛,可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、臀肌筋膜炎、坐骨神經(jīng)炎、下肢血管病變等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變,髓核突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域疼痛??赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)明確診斷。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷、炎癥等刺激或壓迫坐骨神經(jīng)。通過體格檢查、超聲等可輔助診斷。治療有局部熱敷、按摩、針灸,藥物可選擇布洛芬、美洛昔康、大活絡(luò)丸等,必要時進(jìn)行局部封閉治療。 3. 臀肌筋膜炎:臀部肌肉筋膜的無菌性炎癥。多與勞損、受寒等有關(guān)。診斷依靠癥狀和體征。治療方法包括休息、理療、口服塞來昔布、舒筋活血片等藥物。 4. 坐骨神經(jīng)炎:多由病毒感染、自身免疫等引起。根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查(如神經(jīng)電生理檢查)診斷。治療以營養(yǎng)神經(jīng)(如維生素 B1、B12)、止痛(如對乙酰氨基酚)為主。 5. 下肢血管病變:如下肢動脈硬化、靜脈曲張等,影響血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛。通過血管超聲、造影等檢查確診。治療包括改善循環(huán)(如阿司匹林、丹參片)、必要時手術(shù)治療。 鑒于病因多樣,建議到正規(guī)醫(yī)院骨科、神經(jīng)科等進(jìn)一步檢查,明確診斷后采取針對性治療措施。同時,應(yīng)注意休息,避免久站,注意保暖。

    2025-02-23 18:53
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好:考慮是腰椎的問題。建議你做個腰椎CT,可能是腰椎間盤突出,是由于突出的椎間盤壓迫硬膜囊導(dǎo)致的癥狀,最好的治療方案是用中藥湯劑結(jié)合牽引按摩治療,效果很好的,平時注意不要長時間做著,睡硬板床,注意休息。

    2015-12-27 21:23
  • 回答3

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  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這種情況一般的情況往往是有勞損的情況引起的常見的?;蛴型达L(fēng)疾病的情況的。這種情況一般的情況作血尿酸檢查一下的??匆恍┚唧w的情況治療的。此種情況往往需要注意保養(yǎng)的。平時注意不要勞累著涼的。飲食要清淡的。

    2015-12-27 14:02
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)您的情況,左腿疼痛,首先需要考慮有沒有急性腰椎間盤突出的癥狀,壓迫神經(jīng)根,第二需要考慮有沒有紅腫,炎癥引起的疼痛,第三要排除血管性疾病,有沒有動脈粥樣硬化,下肢血管栓塞性疼痛。若是骨骼方面未見異常,可以行下肢動靜脈彩超檢查的,看看血管是否通暢,檢查下肢外觀有沒有紅腫的,若是有紅腫需要抗感染治療,這幾天少走路盡量臥床休息,明確病因及時治療。醫(yī)生詢問:有沒有外傷的?

    2015-12-27 10:34
就醫(yī)問藥

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什么是坐骨神經(jīng)痛?   坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是腰腿痛最為常見的原因之一,實際上是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。坐骨神經(jīng)由腰4一骶3的神經(jīng)根組成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窩處分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),在此徑路上的任意一點受損都會引起該征。 查看全文»

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  • 趙玉武

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    上海市第六人民醫(yī)院

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