半邊臉麻木伴頭痛咽痛一周,受風(fēng)寒,如何診斷治療
半邊臉麻林外觀無異常伴頭痛咽痛一周受風(fēng)寒磣消炎確定診斷及治療
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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半邊臉麻木伴頭痛咽痛一周,受風(fēng)寒后出現(xiàn),可能是面神經(jīng)炎、上呼吸道感染、頸椎病、腦血管疾病、三叉神經(jīng)病變等原因引起。 1.面神經(jīng)炎:多由病毒感染或受寒引起,導(dǎo)致面神經(jīng)受損,出現(xiàn)半邊臉麻木。治療以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)為主,如阿昔洛韋、甲鈷胺等。 2.上呼吸道感染:受風(fēng)寒后病毒或細(xì)菌侵襲,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致頭痛咽痛。可使用對乙酰氨基酚緩解癥狀,阿莫西林抗感染。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng),可能出現(xiàn)上述癥狀。治療包括牽引、按摩,藥物如頸復(fù)康顆粒。 4.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血,影響神經(jīng)功能。需做頭顱 CT 等檢查,治療根據(jù)具體情況,可能包括溶栓、止血等。 5.三叉神經(jīng)病變:神經(jīng)功能異常導(dǎo)致。藥物治療可用卡馬西平、加巴噴丁等。 出現(xiàn)半邊臉麻木伴頭痛咽痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。同時(shí)注意休息,避免勞累和再次受寒。
2025-02-23 15:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,像你敘述的這種情況,之前有過受涼感冒經(jīng)歷,現(xiàn)在出現(xiàn)一側(cè)面部感覺麻木,考慮往往是誘發(fā)面神經(jīng)炎所致,會導(dǎo)致頭疼或者嗅覺異常情況。建議你配合針灸,溫?zé)崂懑熁蛘呤褂弥兴幯赐夥缶徑獍Y狀,效果很好。此外,注意休息,注意面部保溫,多吃溫?zé)崾澄铮欣诓∏榛謴?fù)。避免勞累熬夜,戒煙酒。不生氣。
2015-12-27 18:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見,這與面神經(jīng)管是一狹長的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),當(dāng)巖骨發(fā)育異常,面神經(jīng)管可能更為狹窄,這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素.面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了.有人根據(jù)其早期病理變化主要為面神經(jīng)水腫,髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒.近年來也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng).膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay-HuntSyndrome)則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致.可見于任何年齡,無性別差異.多為單側(cè),雙側(cè)者甚少.發(fā)病與季節(jié)無關(guān),通常急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小進(jìn)內(nèi)達(dá)到高峰.有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜.檢查可見同側(cè)額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時(shí),眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外.病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角被牽向健側(cè).不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進(jìn)病側(cè)口角漏氣,進(jìn)食及嗽口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出.由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間. 若病變波及鼓索神經(jīng),除上述癥狀外,尚可有同側(cè)舌前2/3味覺減退或消失.蹬骨肌支以上部位受累時(shí),因蹬骨肌癱瘓,同時(shí)還可出現(xiàn)同側(cè)聽覺過敏.膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí)除面癱,味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側(cè)唾液,淚腺分泌障礙,耳內(nèi)及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.目前治療方法很多,但有效果的不多,臨床上使用最多,效果比較好的主要是貼膏藥(如面癱康),針灸,口服中藥,口服及注射西藥等.患者患病后應(yīng)及時(shí)就診,一般很快就能治愈.治療方法如下: (一)激素治療:強(qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天. ?。ǘ└纳莆⒀h(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑. (三)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d. ?。ㄋ模├懑煟呵o乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引. ?。ㄎ澹┽槾讨委煟喝◆栾L(fēng),聽會,太陽,地倉,下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴. ?。┭軘U(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日. 恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)
2015-12-27 17:09
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