35 歲男性腎上腺增生相關(guān)癥狀及治療
BR>歲尊敬的各位教授:您們好！我有一位朋友，男，今年35歲，于2001年發(fā)現(xiàn)心慌、雙手顫抖，有時(shí)覺得頭暈和乳糜爛尿。BP150/80mmHg,近兩年發(fā)現(xiàn)下午偶爾見乳糜尿，今年覺得癥狀加重，經(jīng)常有心慌、乏力，雙手顫抖等癥狀血壓常在160/80mmHg左右。到武漢同濟(jì)醫(yī)院檢查，結(jié)果為:CT提示:左腎上腺稍增粗，結(jié)節(jié)狀改變。提示:腎上腺增生?；?yàn):肝功能正常。腎功能正常。除以下幾項(xiàng)異常外，其它均末發(fā)現(xiàn)異常。香草扁桃酸VMA62（正常值7-33）17—羥皮質(zhì)類固醇47（正常值8—33）17—酮皮質(zhì)類固醇80（正常值20—76）腎上腺素6.45（正常值2.97—1.02）兒茶酚胺CA5.44（正常值2.09—3.91）NE3.37（正常值1.24—2.31）請(qǐng)問這是怎么回事？該怎樣治療？謝謝
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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35 歲男性出現(xiàn)心慌、雙手顫抖、頭暈、乳糜尿等癥狀，檢查提示左腎上腺稍增粗、結(jié)節(jié)狀改變，多項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)異常?？赡苁悄I上腺增生引起，涉及激素分泌異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、自身免疫因素、遺傳因素及生活方式影響等。 1. 激素分泌異常：腎上腺增生可能導(dǎo)致腎上腺素、兒茶酚胺等激素分泌增多，從而引起血壓升高、心慌、手抖等癥狀。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：自主神經(jīng)功能紊亂，影響心血管和肌肉的正常功能。 3. 自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腎上腺組織，導(dǎo)致增生和功能改變。 4. 遺傳因素：部分患者可能存在相關(guān)遺傳基因的突變。 5. 生活方式影響：長(zhǎng)期精神壓力大、睡眠不足、飲食不規(guī)律等，可能加重病情。 對(duì)于腎上腺增生，首先要明確病因和病情嚴(yán)重程度。治療方法包括藥物治療，如美托洛爾、硝苯地平、螺內(nèi)酯等，以控制血壓和調(diào)節(jié)激素水平；必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。
2025-02-23 18:10
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腎上腺增生,腎上腺增生則是指髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻細(xì)胞廣泛地增生活躍,功能亢進(jìn).主要由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質(zhì)激素合成不正常.多數(shù)病例腎上腺分泌理糖激素,理鹽激素不足而雄性激素過多,故臨床上出現(xiàn)不同程度的腎上腺皮質(zhì)功能減退,伴有女孩男性化,而男孩則表現(xiàn)性早熟,此外尚可有低血鈉或高血壓等多種癥候群.是繼發(fā)性的高血壓的主要因素之一.治療目前仍以手術(shù)為主,對(duì)增生的雙側(cè)腎上腺大部切除,僅保留部分皮質(zhì),以免術(shù)后引起腎上腺皮質(zhì)功能不足.希望幫到你!ydd
2015-12-28 01:49
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好腎上腺增生，腎上腺增生則是指髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻細(xì)胞廣泛地增生活躍，功能亢進(jìn)。這兩種病變都能增加兒茶酚胺物質(zhì)的合成和釋放，引起高兒茶酚胺血癥，兩者的臨床表現(xiàn)也相似。腎上腺髓質(zhì)增生是從60年代初期才開始重視的一種病癥。對(duì)于它的病因尚無明確結(jié)論。已發(fā)現(xiàn)它常與其它內(nèi)分泌腺疾病同時(shí)存在，如甲狀腺髓樣癌及甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等，為多發(fā)內(nèi)分泌腺腫瘤?、蛐偷牟∽冎??！∧I上腺髓質(zhì)增生的治療目前仍以手術(shù)為主，對(duì)增生的雙側(cè)腎上腺大部切除，僅保留部分皮質(zhì)，以免術(shù)后引起腎上腺皮質(zhì)功能不足。以上僅供參考。
2015-12-28 00:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎上腺增生,腎上腺增生則是指髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻細(xì)胞廣泛地增生活躍,功能亢進(jìn).這兩種病變都能增加兒茶酚胺物質(zhì)的合成和釋放,引起高兒茶酚胺血癥,兩者的臨床表現(xiàn)也相似.腎上腺髓質(zhì)增生是從60年代初期才開始重視的一種病癥.對(duì)于它的病因尚無明確結(jié)論.已發(fā)現(xiàn)它常與其它內(nèi)分泌腺疾病同時(shí)存在,如甲狀腺髓樣癌及甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等,為多發(fā)內(nèi)分泌腺腫瘤?、蛐偷牟∽冎?先天性腎上腺增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態(tài)征.主要由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質(zhì)激素合成不正常.多數(shù)病例腎上腺分泌理糖激素,理鹽激素不足而雄性激素過多,故臨床上出現(xiàn)不同程度的腎上腺皮質(zhì)功能減退,伴有女孩男性化,而男孩則表現(xiàn)性早熟,此外尚可有低血鈉或高血壓等多種癥候群.腎上腺髓質(zhì)增生的治療目前仍以手術(shù)為主,對(duì)增生的雙側(cè)腎上腺大部切除,僅保留部分皮質(zhì),以免術(shù)后引起腎上腺皮質(zhì)功能不足.
2015-12-27 23:39
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，你的情況的話估計(jì)還需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查才能確診的，包括的項(xiàng)目包括你的血兒茶酚胺，尿液中的兒茶酚胺還有就是腎素血管緊張素系統(tǒng)，如果你有腎上腺的病變，那么這些都是會(huì)異常的
2015-12-27 18:55
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