48 歲女性甲亢突眼,TSH 低,如何康復(fù)治療?
患者性別:女患者年齡:48詳細(xì)病情及咨詢目的:甲亢突眼。半年病史?,F(xiàn)在T3,T4已正常,可是TSH一直低,突眼癥狀沒有改善。請(qǐng)教是不是TSH值正常了甲亢才算好了?怎樣提升TSH指標(biāo)?如果甲亢各項(xiàng)指標(biāo)正常后眼睛仍然突出有什么方法可以治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年目前一般情況:血壓正常,脈搏正常。睡眠少,其他一般。大便次數(shù)多(軟便一天三次)病史:子宮肌瘤。無家族史輔助檢查:3月16日檢查中心醫(yī)院血壓正常,脈搏86/分鐘,精神一般,其他正常。關(guān)節(jié)有時(shí)疼痛。FFT36。19參考值3。95——6。8-FT412。28參考值7。5——21。1-FSH0。04參考值0。34——5。6低甲狀腺球蛋白抗體7。79參考值0。00——2。1高甲狀腺微粒體抗體7。73參考值0。00——2。1高其他正常突眼無變化用藥調(diào)整他吧唑每日兩片,維生素片每日兩片甲狀腺素片1/2片,醋酸潑尼松片每日8片服兩個(gè)星期開始每一個(gè)星期減一片4月27日檢查結(jié)果FFT32。63參考值1。08——3。07-FT412。07參考值7。7——15。44-FSH0。03參考值0。34——5。6低他吧唑每日兩片,維生素片每日兩片甲狀腺素片1/2片,醋酸潑尼松片每日4片三個(gè)星期減一片。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢突眼是一種常見的自身免疫性疾病,患者 T3、T4 正常但 TSH 低,且突眼癥狀未改善。治療包括藥物治療、局部治療、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療:常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,以調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。同時(shí),可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥。 2. 局部治療:對(duì)于突眼癥狀,可使用人工淚液緩解眼部干澀,佩戴有色眼鏡避免強(qiáng)光刺激。 3. 放射治療:在藥物治療效果不佳時(shí),可考慮放射性碘治療。 4. 生活方式:保持充足睡眠,避免勞累和精神緊張。飲食上減少碘攝入,如避免食用海帶、紫菜等高碘食物。 5. 手術(shù)治療:若突眼嚴(yán)重,影響視力或外觀,可進(jìn)行眶減壓手術(shù)。 甲亢突眼的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-02-21 01:09
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、甲狀腺功能檢查所有指標(biāo)正常才是治愈;2、你現(xiàn)在治療還沒有結(jié)束,T3、T4正常而TSH不正常不奇怪,現(xiàn)在沒有必要顧及TSH;3、甲亢突眼要等甲亢痊愈后再治療,現(xiàn)在治療意義不大;4、甲亢突眼不一定隨著甲亢治愈而好轉(zhuǎn),部分病人甚至?xí)又兀?、甲亢發(fā)生突眼,目前無特效治療,但可試用以下療法:1.藥物治療:⑴糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松等,必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用;⑵免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺或環(huán)孢霉素等,一般適用于糖皮質(zhì)激素療效差者;⑶肉毒桿菌毒素眼外肌肉注射,一般對(duì)眼肌病變?cè)诎肽陜?nèi)的效果較好,時(shí)間長者效果差。2.放射治療,適用于藥物治療無效或不能耐受藥物治療的患者,對(duì)眼肌病變?cè)诎肽陜?nèi)、眼球突出發(fā)展迅速的效果好,否則效果差。3.手術(shù)治療:有眼外肌手術(shù)、眼眶減壓術(shù)等。
2015-12-27 14:15
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