曾患肺結(jié)核及胸膜炎,現(xiàn)腹腔積液如何治
05年得過(guò)肺結(jié)核及左側(cè)胸膜炎,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腹腔有積液,怎么治療
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腹腔積液的治療需要綜合考慮多種因素,包括病因診斷、積液量、患者身體狀況、有無(wú)并發(fā)癥以及治療方法的選擇等。 1.病因診斷:首先要明確導(dǎo)致腹腔積液的原因??赡苁茄装Y、腫瘤、肝硬化等。通過(guò)血液檢查、腹水穿刺化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等明確。 2.積液量評(píng)估:少量積液可先觀察,中大量積液可能需要穿刺引流。 3.患者身體狀況:如果患者身體虛弱,治療方案要更溫和,避免過(guò)度治療。 4.有無(wú)并發(fā)癥:如感染、低蛋白血癥等,需同時(shí)治療并發(fā)癥。 5.治療方法選擇:針對(duì)病因治療,如炎癥使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林等);腫瘤可能需要化療、放療;肝硬化則要改善肝功能。同時(shí),可補(bǔ)充白蛋白提高膠體滲透壓,減少積液生成。 總之,腹腔積液的治療需綜合考量多方面因素,患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-02-23 17:09
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1.西醫(yī)藥治療:①抗生素治療,抗結(jié)核藥物治療:適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月.非結(jié)核性胸膜炎:應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬(wàn)單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位,緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升,每周2-3次.激素治療:與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強(qiáng)的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4--6周.
2015-12-28 02:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可能是結(jié)核的復(fù)發(fā),形成結(jié)核性腹膜炎,建議拍個(gè)胸片,PPT等,結(jié)合你是否有結(jié)核中毒癥狀如低熱,夜間盜汗,消瘦乏力等進(jìn)行綜合判斷.可穿刺抽一下腹水做常規(guī)和生化,細(xì)胞學(xué)檢查以排除腫瘤引起的可能.
2015-12-27 20:02
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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體自身有很強(qiáng)的修復(fù)功能,如損傷,出血,滲出等病理?yè)p害,機(jī)體多能在白細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等的作用下形成積聚,包裹,機(jī)化,吞噬,吸收過(guò)程.在腹腔,少量積液主要是由大網(wǎng)膜(俗稱腸板油)和腹膜上的血管,結(jié)締組織細(xì)胞緩慢吸收.如果大量積液,往往會(huì)由于滲出液中含有大量細(xì)胞,蛋白成分,改變局部膠體滲透壓,而出現(xiàn)組織液不斷滲出,則機(jī)體自身修復(fù)功能不能完全吸收,而需依靠醫(yī)療手段如引流,抽取積液等.但一定要同時(shí)佐以抗菌素預(yù)防腹腔積液并發(fā)細(xì)菌感染和轉(zhuǎn)移性腹腔膿腫,以免并發(fā)腹膜炎或遺留腸粘連.
2015-12-27 19:09
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