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46 歲出現(xiàn) 20 天來一次月經(jīng)的情況，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物作用等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。 2.子宮器質(zhì)性病變：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，會影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜脫落，引起月經(jīng)異常。 3.全身性疾?。合窦谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退、貧血等，會影響機體的代謝和內(nèi)分泌，進(jìn)而影響月經(jīng)。 4.節(jié)育環(huán)影響：如果體內(nèi)有節(jié)育環(huán)，位置發(fā)生改變或刺激子宮內(nèi)膜，也可能導(dǎo)致月經(jīng)周期改變。 5.藥物作用：長期服用某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能干擾內(nèi)分泌，影響月經(jīng)周期。 總之，46 歲月經(jīng)周期縮短可能由多種原因引起。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他不適，如經(jīng)量增多、腹痛等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你的情況考慮是更年期的反應(yīng)，應(yīng)該用延更丹來口服一個療程。