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肩難產(chǎn)是一種分娩時的緊急情況，斷鎖骨是一種較為極端的處理方式。通常在胎兒生命受到嚴(yán)重威脅且常規(guī)助產(chǎn)方法無效時考慮，操作一般由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行。這涉及到對胎兒狀況的準(zhǔn)確判斷、操作的熟練程度以及相關(guān)的風(fēng)險評估等。 1. 胎兒狀況：當(dāng)胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、窒息，且短時間內(nèi)無法通過常規(guī)助產(chǎn)手段娩出時，可能需要考慮斷鎖骨。 2. 操作經(jīng)驗：產(chǎn)科醫(yī)生具備豐富的分娩處理經(jīng)驗，熟悉胎兒和產(chǎn)婦的生理結(jié)構(gòu)，能更準(zhǔn)確地判斷和操作。 3. 風(fēng)險評估：醫(yī)生會綜合評估斷鎖骨可能帶來的風(fēng)險，如骨折愈合不良、神經(jīng)損傷等，權(quán)衡利弊后決定。 4. 緊急情況：在緊急情況下，為挽救胎兒生命，醫(yī)生會迅速做出決策。 5. 團(tuán)隊協(xié)作：整個分娩過程中，醫(yī)生會與助產(chǎn)士等團(tuán)隊成員密切協(xié)作，共同保障母嬰安全。 總之，肩難產(chǎn)中是否斷鎖骨以及由誰操作，需要根據(jù)具體的分娩情況，由專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生在綜合評估后謹(jǐn)慎決定，以最大程度保障母嬰的生命安全和健康。

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接產(chǎn)者手伸入陰道，放在胎兒肩峰與肩岬間，另一手置胎兒前肩部雙手加壓旋轉(zhuǎn)胎肩達(dá)骨盆斜徑上，使前肩入盆，嵌頓的前肩得以松動娩出，也可將后肩旋轉(zhuǎn)180°。旋轉(zhuǎn)后肩娩出時注意勿旋轉(zhuǎn)胎頸及胎頭，以免損傷臀叢神經(jīng)。