年輕胃類癌伴肝轉(zhuǎn)移治療方案如何抉擇
我家里有個(gè)年輕的胃類癌病人,男生,腫瘤大概5×8cm,胃小彎處,5月份體檢發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移。肝上做了介入手術(shù)效果不錯(cuò)。但大的這個(gè)目前只做過一次放療,醫(yī)生基本不給手術(shù)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)太大。我們找不到能夠給個(gè)方案的醫(yī)生。他各種指標(biāo)都很正常,人也沒什么異樣感覺,血胃泌素也驗(yàn)過了,80。哪位好心的醫(yī)生幫幫我們,他大學(xué)畢業(yè)才幾年?,F(xiàn)在簡(jiǎn)直是無(wú)路可走!耽誤了近一個(gè)月。有人讓打奧曲肽,也有人讓再找找外科醫(yī)生試試!求助本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:今年5月到現(xiàn)在目前一般情況:良好病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:肝上介入、放療、目前吃中藥輔助檢查:CT、各種血檢其它:無(wú)第一次問題補(bǔ)充:謝謝各位。CT結(jié)果腫塊第一次6×8cm,第三次(放療及中藥后)5×8cm.。說(shuō)是比較大又很靠近動(dòng)脈血管,所以風(fēng)險(xiǎn)大。現(xiàn)在也有醫(yī)生說(shuō)可以手術(shù),不知道聽誰(shuí)的好。目前還是吃中藥,因?yàn)榉呕煋?jù)說(shuō)都不敏感,本來(lái)想考慮打奧曲肽,但他血胃泌素正常得很,不知可不可行,且這個(gè)藥好像便宜和貴的都有不知道怎么分的,劑量療程也不知道多少。還是得找對(duì)醫(yī)生才能知道??!
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
胃類癌是一種相對(duì)少見的腫瘤,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,如腫瘤大小、位置、轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況及治療效果等。對(duì)于這位年輕患者,治療方案的確定尤為復(fù)雜。 1.腫瘤情況:腫瘤較大且靠近動(dòng)脈血管,增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。但腫瘤大小在治療后有一定縮小,這是積極的變化。 2.轉(zhuǎn)移治療:肝轉(zhuǎn)移的介入手術(shù)效果不錯(cuò),但胃原發(fā)病灶的處理仍需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 3.放化療敏感性:放化療對(duì)胃類癌可能不敏感,需要進(jìn)一步評(píng)估其他治療方式的可行性。 4.藥物選擇:奧曲肽常用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,但患者血胃泌素正常,使用的必要性及效果需專業(yè)評(píng)估。藥物有不同規(guī)格和價(jià)格,選擇應(yīng)綜合考慮。 5.中醫(yī)輔助:中藥在治療中起輔助作用,但不能替代主要治療手段。 6.手術(shù)抉擇:不同醫(yī)生對(duì)于手術(shù)的意見不一致,需要多學(xué)科會(huì)診綜合判斷。 總之,對(duì)于這位年輕的胃類癌患者,治療方案的選擇應(yīng)綜合多方面因素,建議患者前往大型三甲醫(yī)院,組織多學(xué)科專家會(huì)診,共同制定最適合的個(gè)體化治療方案。
2025-02-24 03:00
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
胃類癌少見,生長(zhǎng)緩慢,早期無(wú)典型的臨床癥狀。當(dāng)腫瘤增長(zhǎng)至一定程度形成潰瘍甚至上消化道出血時(shí),患者才表現(xiàn)為腹痛、上腹部不適、嘔吐、黑便等癥狀。很難與潰瘍病及胃癌鑒別。胃類癌比其他類癌更易引起消化道出血及消化不良。胃類癌的治療應(yīng)根據(jù)其生物學(xué)特點(diǎn)采用合理的外科治療。胃類癌的大小、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及有無(wú)肌層浸潤(rùn)是判斷其惡性程度的重要因素。在無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例,類癌惡性程度的判斷主要根據(jù)有無(wú)肌層浸潤(rùn)的組織學(xué)征象。據(jù)統(tǒng)計(jì),胃類癌腫瘤直徑<1cm者未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移;1~2cm轉(zhuǎn)移率為16%;2~5cm為33%;大于5cm則高達(dá)76%[5]。因此,對(duì)于直徑<1cm者局部切除是安全的;對(duì)于1~2cm的胃類癌,行胃大部分切除術(shù),預(yù)后良好;而>2cm的胃類癌多為惡性類癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,應(yīng)行根治性手術(shù)。如肝臟廣泛轉(zhuǎn)移并出現(xiàn)類癌綜合征,而胃部病變尚可切除時(shí),則行姑息性胃切除。文獻(xiàn)報(bào)告采用生長(zhǎng)抑素奧曲肽,可緩解面色潮紅和腹瀉等類癌綜合征的表現(xiàn)。如果滿意請(qǐng)你及時(shí)采納為答案~~
2015-12-28 19:19
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好,看你說(shuō)的病人的病情,那看現(xiàn)在是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的,而看到還可考慮進(jìn)行化療也是會(huì)比較好的而因?yàn)榛煹母弊饔幂^大,對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害,那還可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的
2015-12-28 17:28
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
可用核照射,至于用內(nèi)照射還是外照射要看病情
2015-12-28 06:18
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
-
西醫(yī)治療腫瘤的三大常規(guī)手段就是"手術(shù)""放療""化療".這三種常規(guī)手段在治療這三中傳統(tǒng)腫瘤治療方法自身存在著局限性..首先.手術(shù)治療不能祛除腫瘤細(xì)胞.手術(shù)僅能切除肉眼可以看得見的腫塊.手術(shù)后仍有殘留.而越來(lái)越多的中老年體弱患者.更因?yàn)楦鞣N各樣的原因不能進(jìn)行手術(shù)治療.而最讓人無(wú)法接受的是患者忍受了最大的痛苦和花費(fèi)了大量的財(cái)力.卻不能完全控制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移...其次.放化療作為腫瘤的另一種傳統(tǒng)的治療方法.也有其無(wú)法克服的弊端.很多腫瘤患者.正是因?yàn)槌惺懿涣四切┓呕煹亩靖弊饔枚瓜?放化療極大的損傷了肌體的免疫功能..中草藥既能防腫瘤又能治腫瘤其治療效果已得到醫(yī)學(xué)界的公認(rèn).是目前研究人員以及科學(xué)家門.在攻克腫瘤疾病道路上一種可靠有效的治療手段.所以還是通過中醫(yī)治療才是最好的出路.哪怕中西醫(yī)想結(jié)合也是理想的選擇....至于治療方法請(qǐng)與我們中心聯(lián)系...
2015-12-28 05:12
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是類癌? 類癌(carcinoid)是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,能產(chǎn)胺、產(chǎn)肽,屬于APUD細(xì)胞(amineprecursor uptake decarboxylation cell)系統(tǒng)。類癌本身常可沒有癥狀或僅有局部壓迫浸潤(rùn)、機(jī)械梗阻等癥狀。類癌可以發(fā)生在全身各個(gè)部位,包括消化道、呼吸道、縱隔、肝、腎、卵巢、內(nèi)分泌腺等。消化道是類癌發(fā)生率最高的器官。 查看全文»
-
-
-
姚斌
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):熟練掌握內(nèi)分泌疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)如糖尿病腎病、甲亢、 詳情»
-
-
-
-
朱預(yù)
主任醫(yī)師 教授
北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):甲狀旁腺功能亢進(jìn)、異位甲狀旁腺腺瘤、消化道類癌、頸動(dòng)脈體瘤、 詳情»
-
-
-
-
衛(wèi)巧賢
主任醫(yī)師 未知
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)
擅長(zhǎng):對(duì)兒童內(nèi)分泌疾病,如身材矮小、生長(zhǎng)過速、肥胖癥、兒童甲狀腺腫 詳情»
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- “公開榜”滄州看甲減中醫(yī)哪家醫(yī)院好-...
- “醫(yī)學(xué)最新文章”滄州甲減到哪家醫(yī)院好...
- “口碑排名靠前”滄州哪里有治甲減的好...
- 長(zhǎng)沙看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(長(zhǎng)沙哪里...
- 佛山看婦科內(nèi)分泌哪家醫(yī)院比較好(佛山...
- 雅安看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(雅安市內(nèi)...
- 洛陽(yáng)看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(洛陽(yáng)哪個(gè)...
- 甲狀腺內(nèi)分泌科查什么
- 甲狀腺腺瘤內(nèi)分泌科
- 排卵障礙掛內(nèi)分泌科嗎-有排卵障礙是看...