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肺氣腫是一種嚴(yán)重的肺部疾病，其特征為肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。目前治療肺氣腫的方法包括藥物治療、非藥物治療、手術(shù)治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療：常用藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑，能緩解氣道痙攣，改善通氣；茶堿類藥物如氨茶堿，可舒張支氣管平滑??；糖皮質(zhì)激素如潑尼松，用于減輕炎癥反應(yīng)。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 非藥物治療：長期家庭氧療可提高血氧飽和度，改善生活質(zhì)量；無創(chuàng)正壓通氣能輔助呼吸。 3. 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的肺氣腫患者，肺減容術(shù)和肺移植術(shù)是可選擇的治療方式，但手術(shù)風(fēng)險較高。 4. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練：包括呼吸肌訓(xùn)練、胸廓活動度訓(xùn)練等，有助于增強(qiáng)呼吸功能。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒；合理飲食，增加營養(yǎng)攝入；適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，肺氣腫的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，選擇合適的治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

緩解期也應(yīng)該使用支氣管舒張劑啊.部分COPD患者對激素治療有效.LTOT要堅持!COPD治療新進(jìn)展與支氣管哮喘藥物治療的顯著療效相比,COPD藥物治療的效果要差得多,唯一可以延緩COPD進(jìn)展的方法就是戒煙.尼古丁替代療法（皮膚貼片,吸入劑）可以有效地幫助達(dá)到戒煙目的.目前治療COPD主要的藥物是支氣管擴(kuò)張劑,雖然其對支氣管擴(kuò)張的效果是微弱的,但是卻可以明顯地改善患者的癥狀和肺過度充氣.吸入型抗膽堿能藥物（異丙托溴胺）對支氣管的舒張作用強(qiáng)于短效吸入型β2受體激動劑.長效β2受體激動劑（沙美特羅,福莫特羅）是目前常規(guī)使用的有效的支氣管擴(kuò)張劑.一種新型長效吸入抗膽堿能藥物——噻托溴胺近期將上市,每日只需用藥1次,在控制癥狀和改善肺功能指標(biāo)方面均優(yōu)于異丙托溴胺每日4次的治療.茶堿仍然廣泛用于治療COPD,可有效地改善患者運(yùn)動耐力和減輕肺過度充氣.另外,茶堿還有抗炎作用.由于COPD患者氣道和肺內(nèi)存在慢性炎癥,推測糖皮質(zhì)激素可以阻止疾病的進(jìn)展.有10％左右的COPD患者對糖皮質(zhì)激素治療有反應(yīng),可能這些患者合并有支氣管哮喘,應(yīng)該使用吸入型糖皮質(zhì)激素,其余患者對糖皮質(zhì)激素治療無反應(yīng).目前有4項(xiàng)長期大規(guī)模臨床研究表明,吸入糖皮質(zhì)激素對COPD進(jìn)程無影響.盡管應(yīng)用激素可以減少COPD急性加重的次數(shù),但這種作用與患者所承擔(dān)的激素副作用的風(fēng)險和治療費(fèi)用無法比擬.然而,聯(lián)合使用長效β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素可以取得更大的收益.其他用于治療COPD的藥物包括N-乙酰半胱氨酸（NAC）,它不僅是一種黏液松解劑,還有抗氧化作用.有證據(jù)表明,NAC可以減少COPD急性加重的頻率和延緩疾病的發(fā)展.總之,現(xiàn)有所有的治療都不能阻止疾病的進(jìn)程.目前正在研究抑制炎癥過程的治療藥物,后者包括炎癥介質(zhì)和蛋白酶抑制劑.但最有前景的藥物是正處于臨床試驗(yàn)階段的磷酸二酯酶4抑制劑.

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