肺氣腫最新治療方法有哪些?
想請(qǐng)問(wèn)下目前最新治療肺氣腫的方法有哪些?慢支肺氣腫30余年想咨詢最新治療方法目前一般情況:稍瘦體質(zhì)較差呼吸困難行走困難病史:反復(fù)發(fā)作三十余年以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:1.長(zhǎng)期家庭氧療2.發(fā)作時(shí)使用抗生素及支氣管解痙藥激素等3.曾出現(xiàn)過(guò)兩次肺性腦病輔助檢查:X-線胸片示(慢支肺氣腫)
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肺氣腫是一種嚴(yán)重的肺部疾病,其特征為肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。目前治療肺氣腫的方法包括藥物治療、非藥物治療、手術(shù)治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療:常用藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑,能緩解氣道痙攣,改善通氣;茶堿類藥物如氨茶堿,可舒張支氣管平滑??;糖皮質(zhì)激素如潑尼松,用于減輕炎癥反應(yīng)。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 非藥物治療:長(zhǎng)期家庭氧療可提高血氧飽和度,改善生活質(zhì)量;無(wú)創(chuàng)正壓通氣能輔助呼吸。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的肺氣腫患者,肺減容術(shù)和肺移植術(shù)是可選擇的治療方式,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 4. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練:包括呼吸肌訓(xùn)練、胸廓活動(dòng)度訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)呼吸功能。 5. 生活方式調(diào)整:戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒;合理飲食,增加營(yíng)養(yǎng)攝入;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,肺氣腫的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,選擇合適的治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-25 21:35
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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緩解期也應(yīng)該使用支氣管舒張劑啊.部分COPD患者對(duì)激素治療有效.LTOT要堅(jiān)持!COPD治療新進(jìn)展與支氣管哮喘藥物治療的顯著療效相比,COPD藥物治療的效果要差得多,唯一可以延緩COPD進(jìn)展的方法就是戒煙.尼古丁替代療法(皮膚貼片,吸入劑)可以有效地幫助達(dá)到戒煙目的.目前治療COPD主要的藥物是支氣管擴(kuò)張劑,雖然其對(duì)支氣管擴(kuò)張的效果是微弱的,但是卻可以明顯地改善患者的癥狀和肺過(guò)度充氣.吸入型抗膽堿能藥物(異丙托溴胺)對(duì)支氣管的舒張作用強(qiáng)于短效吸入型β2受體激動(dòng)劑.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(沙美特羅,福莫特羅)是目前常規(guī)使用的有效的支氣管擴(kuò)張劑.一種新型長(zhǎng)效吸入抗膽堿能藥物——噻托溴胺近期將上市,每日只需用藥1次,在控制癥狀和改善肺功能指標(biāo)方面均優(yōu)于異丙托溴胺每日4次的治療.茶堿仍然廣泛用于治療COPD,可有效地改善患者運(yùn)動(dòng)耐力和減輕肺過(guò)度充氣.另外,茶堿還有抗炎作用.由于COPD患者氣道和肺內(nèi)存在慢性炎癥,推測(cè)糖皮質(zhì)激素可以阻止疾病的進(jìn)展.有10%左右的COPD患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有反應(yīng),可能這些患者合并有支氣管哮喘,應(yīng)該使用吸入型糖皮質(zhì)激素,其余患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)反應(yīng).目前有4項(xiàng)長(zhǎng)期大規(guī)模臨床研究表明,吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)COPD進(jìn)程無(wú)影響.盡管應(yīng)用激素可以減少COPD急性加重的次數(shù),但這種作用與患者所承擔(dān)的激素副作用的風(fēng)險(xiǎn)和治療費(fèi)用無(wú)法比擬.然而,聯(lián)合使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素可以取得更大的收益.其他用于治療COPD的藥物包括N-乙酰半胱氨酸(NAC),它不僅是一種黏液松解劑,還有抗氧化作用.有證據(jù)表明,NAC可以減少COPD急性加重的頻率和延緩疾病的發(fā)展.總之,現(xiàn)有所有的治療都不能阻止疾病的進(jìn)程.目前正在研究抑制炎癥過(guò)程的治療藥物,后者包括炎癥介質(zhì)和蛋白酶抑制劑.但最有前景的藥物是正處于臨床試驗(yàn)階段的磷酸二酯酶4抑制劑.
2015-12-29 02:13
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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用系統(tǒng)的規(guī)范的中醫(yī)能根治咳哮喘癥狀,詳情來(lái)電咨詢
2015-12-29 00:16
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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還沒(méi)有太好的最好的方法是換肺
2015-12-28 20:16
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什么是肺氣腫? 肺氣腫為肺臟的呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大,氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài),終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺組織彈性下降,容積增加,含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高,可導(dǎo)致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴(yán)重預(yù)后,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染,與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»
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