頭暈三月未愈，多種檢查無(wú)果，該如何診治？
頭暈已經(jīng)三個(gè)月,平躺癥狀緩解,坐臥時(shí)嚴(yán)重,走路時(shí)平衡感弱,有快暈倒的感覺(jué),嚴(yán)重時(shí)太陽(yáng)穴漲，多夢(mèng),困乏卻難入睡,食欲差,有嘔吐感,四肢無(wú)力,早晨起床半小時(shí)后發(fā)作,中午嚴(yán)重,晚上癥狀輕,血常規(guī)檢查正常,血壓110-80,多譜勒檢查:左側(cè)中動(dòng)脈、前動(dòng)脈血流速度增快，雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈血流速減慢。腦電圖檢查：電活動(dòng)調(diào)節(jié)功能差。鼻竇X光檢查無(wú)異常。醫(yī)生診斷腦血管痙攣，開(kāi)的鹽酸氟桂利嗪膠囊、強(qiáng)力定旋片，服藥一個(gè)月無(wú)效果，又診斷為神經(jīng)衰弱，開(kāi)的安樂(lè)片、三磷酸腺苷二鈉片，服用三天無(wú)明顯好轉(zhuǎn),請(qǐng)教我還需要做什么檢查?您診斷為什么病?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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頭暈三個(gè)月未緩解，多種檢查未見(jiàn)明顯異常，可能與腦血管問(wèn)題、頸椎病變、耳部疾病、內(nèi)分泌紊亂、精神心理因素等有關(guān)。 1. 腦血管問(wèn)題：除已做的檢查，可考慮做頭顱磁共振血管成像（MRA）或腦血管造影，進(jìn)一步明確腦血管情況。若存在血管狹窄或畸形，可能需要藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷等，嚴(yán)重時(shí)可能需介入治療。 2. 頸椎病變：進(jìn)行頸椎磁共振成像（MRI）檢查，判斷是否有頸椎間盤突出等。治療包括頸部牽引、理療，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 耳部疾病：完善前庭功能檢查、聽(tīng)力測(cè)試等。如為耳石癥，可行手法復(fù)位；梅尼埃病則需低鹽飲食，使用倍他司汀等藥物。 4. 內(nèi)分泌紊亂：檢測(cè)甲狀腺功能、血糖等。若有異常，針對(duì)性治療，如甲亢用甲巰咪唑。 5. 精神心理因素：進(jìn)行心理評(píng)估，如有焦慮、抑郁，可使用舍曲林、帕羅西汀等藥物，并配合心理疏導(dǎo)。 總之，頭暈原因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評(píng)估來(lái)明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-02-24 18:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這需要拍X光片來(lái)明確診斷的，如果是額竇炎可吃些蒼耳子鼻炎膠囊和復(fù)方新諾明片來(lái)治療。
2015-12-28 16:24
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛，但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷，對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷，但診斷范圍已趨于嚴(yán)格，主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，幾乎都可見(jiàn)于其他神經(jīng)癥，使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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