橋本甲狀腺炎合并甲減用藥后心跳不穩(wěn)能否減量
醫(yī)生，你好！ 我是一個多月之前查出甲減的，當(dāng)時查的數(shù)據(jù)如下:Ｔ３:１。４８；Ｔ４:４５。７５；ＦＴ３:４。１７；ＦＴ４:８。１８；STSH:>100；MCAB:39。10；TGAB:58。40；TPOAB:399T4和FT4都偏低，STSH超高了很多，MCAB和TGAB，TPOAB都超標(biāo)，醫(yī)生說我自身免疫力引起的甲減，服用優(yōu)甲樂，早晚各半片，一天50微克，前天剛查出來結(jié)果，抗體還是高，F(xiàn)T3和T4正常，但HTSH由原來》100減少至28。74，但目前老是覺得心跳不穩(wěn)定，心里有時很亂，是不是與吃了優(yōu)甲樂有關(guān)，按目前這個狀況優(yōu)甲樂是否能減量到半片。對甲減會有影響嗎？還有我的抗體還這么高，會不會影響懷孕，當(dāng)然目前不會考慮這些．我的血小板不是太高，現(xiàn)在一直在吃中藥，也不知道這兩個病是不是有關(guān)聯(lián)？謝謝給我答復(fù)第一次問題補充:醫(yī)生,我現(xiàn)在覺得胸悶,心跳有時快，有時慢，我是否可以減少半片，會不會影響治療效果，醫(yī)生確診是喬本甲狀腺炎合并甲減，這個是不是比甲減還嚴(yán)重啊
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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橋本甲狀腺炎合并甲減患者服用優(yōu)甲樂后出現(xiàn)心跳不穩(wěn)定、胸悶等癥狀，是否能減量需綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能指標(biāo)變化、癥狀嚴(yán)重程度、抗體水平、用藥時長及個體差異等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo)：FT3 和 T4 正常，TSH 雖有下降但仍未達(dá)標(biāo)，此時減量可能影響治療效果。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若心跳不穩(wěn)定、胸悶癥狀明顯且持續(xù)，需謹(jǐn)慎考慮減量，但要先排除其他心臟疾病。 3. 抗體水平：抗體高提示自身免疫仍活躍，對甲狀腺功能有潛在影響，減量需慎重。 4. 用藥時長：若用藥時間較短，還未達(dá)到穩(wěn)定的治療效果，減量可能不合適。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受程度不同，需綜合評估。 總之，是否能將優(yōu)甲樂減量至半片，不能簡單決定。建議及時復(fù)診，向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀，復(fù)查甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后調(diào)整治療方案?；颊咔形鹱孕袦p量，以免影響病情控制。
2025-02-26 00:47
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！請問你所說的噴藥是碘131治療嗎？我們中心采用中醫(yī)創(chuàng)新整合療法”治療甲減，療效確切，且無副作用，采用中成藥配方，不需要煎煮，服用方便，無需住院，一個療程40天左右頭痛、失眠、怕冷、浮腫、腹脹、脫發(fā)、表情淡漠、皮膚干燥、面色萎黃、色暗、色斑、便秘、注意力不集中、疲勞、不適癥狀可見明顯效果，三療程至半年左右療效滿意。中國權(quán)威甲狀腺疾病康復(fù)中心設(shè)立于江蘇省會南京新協(xié)和醫(yī)院甲狀腺疾病治療中心，南京新協(xié)和醫(yī)院位是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、臨床為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有科室２０多個，國內(nèi)外著名專家、教授２０多人，高級顧問數(shù)百人。建設(shè)精品醫(yī)院，堅持患者為先中心地址：地址：南京市新街口程閣老巷20號新協(xié)和醫(yī)院四樓甲狀腺治療中心。乘車路線：乘16、33、35、38、100路到三元巷站下，2、26、27、30、37路到戶部街站下,乘地鐵到張府園或新街口站下;（節(jié)假日照常接診）
2015-12-28 16:24
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲減的主要癥狀：全身無力，易疲乏，愛睡覺，原來愛出汗者會感到出汗明顯減少，皮膚粗糙發(fā)干，怕冷，頭發(fā)干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，記憶力下降，智力減退，食欲欠佳，時常感到肚子脹，便秘，體重增加，心率減慢，性欲減退，男性可出現(xiàn)陽痿，女性多有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，有的可出現(xiàn)不孕癥，病人總感到自己臉脹、手脹、腿脹，但用手按卻沒有凹陷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液，黏液性水腫性昏迷。也有相當(dāng)一部分甲減病人沒有任何癥狀。甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療，常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片（如甲狀腺素片和優(yōu)甲樂）
2015-12-28 14:38
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