橋本甲狀腺炎合并甲減用藥后心跳不穩(wěn)能否減量
醫(yī)生,你好! 我是一個(gè)多月之前查出甲減的,當(dāng)時(shí)查的數(shù)據(jù)如下:T3:1。48;T4:45。75;FT3:4。17;FT4:8。18;STSH:>100;MCAB:39。10;TGAB:58。40;TPOAB:399T4和FT4都偏低,STSH超高了很多,MCAB和TGAB,TPOAB都超標(biāo),醫(yī)生說(shuō)我自身免疫力引起的甲減,服用優(yōu)甲樂(lè),早晚各半片,一天50微克,前天剛查出來(lái)結(jié)果,抗體還是高,F(xiàn)T3和T4正常,但HTSH由原來(lái)》100減少至28。74,但目前老是覺(jué)得心跳不穩(wěn)定,心里有時(shí)很亂,是不是與吃了優(yōu)甲樂(lè)有關(guān),按目前這個(gè)狀況優(yōu)甲樂(lè)是否能減量到半片。對(duì)甲減會(huì)有影響嗎?還有我的抗體還這么高,會(huì)不會(huì)影響懷孕,當(dāng)然目前不會(huì)考慮這些.我的血小板不是太高,現(xiàn)在一直在吃中藥,也不知道這兩個(gè)病是不是有關(guān)聯(lián)?謝謝給我答復(fù)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:醫(yī)生,我現(xiàn)在覺(jué)得胸悶,心跳有時(shí)快,有時(shí)慢,我是否可以減少半片,會(huì)不會(huì)影響治療效果,醫(yī)生確診是喬本甲狀腺炎合并甲減,這個(gè)是不是比甲減還嚴(yán)重啊
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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橋本甲狀腺炎合并甲減患者服用優(yōu)甲樂(lè)后出現(xiàn)心跳不穩(wěn)定、胸悶等癥狀,是否能減量需綜合多方面因素判斷,包括甲狀腺功能指標(biāo)變化、癥狀嚴(yán)重程度、抗體水平、用藥時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體差異等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo):FT3 和 T4 正常,TSH 雖有下降但仍未達(dá)標(biāo),此時(shí)減量可能影響治療效果。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:若心跳不穩(wěn)定、胸悶癥狀明顯且持續(xù),需謹(jǐn)慎考慮減量,但要先排除其他心臟疾病。 3. 抗體水平:抗體高提示自身免疫仍活躍,對(duì)甲狀腺功能有潛在影響,減量需慎重。 4. 用藥時(shí)長(zhǎng):若用藥時(shí)間較短,還未達(dá)到穩(wěn)定的治療效果,減量可能不合適。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同,需綜合評(píng)估。 總之,是否能將優(yōu)甲樂(lè)減量至半片,不能簡(jiǎn)單決定。建議及時(shí)復(fù)診,向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀,復(fù)查甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo),由醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后調(diào)整治療方案?;颊咔形鹱孕袦p量,以免影響病情控制。
2025-02-26 00:47
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!請(qǐng)問(wèn)你所說(shuō)的噴藥是碘131治療嗎?我們中心采用中醫(yī)創(chuàng)新整合療法”治療甲減,療效確切,且無(wú)副作用,采用中成藥配方,不需要煎煮,服用方便,無(wú)需住院,一個(gè)療程40天左右頭痛、失眠、怕冷、浮腫、腹脹、脫發(fā)、表情淡漠、皮膚干燥、面色萎黃、色暗、色斑、便秘、注意力不集中、疲勞、不適癥狀可見(jiàn)明顯效果,三療程至半年左右療效滿意。中國(guó)權(quán)威甲狀腺疾病康復(fù)中心設(shè)立于江蘇省會(huì)南京新協(xié)和醫(yī)院甲狀腺疾病治療中心,南京新協(xié)和醫(yī)院位是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、臨床為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有科室20多個(gè),國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家、教授20多人,高級(jí)顧問(wèn)數(shù)百人。建設(shè)精品醫(yī)院,堅(jiān)持患者為先中心地址:地址:南京市新街口程閣老巷20號(hào)新協(xié)和醫(yī)院四樓甲狀腺治療中心。乘車(chē)路線:乘16、33、35、38、100路到三元巷站下,2、26、27、30、37路到戶部街站下,乘地鐵到張府園或新街口站下;(節(jié)假日照常接診)
2015-12-28 16:24
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲減的主要癥狀:全身無(wú)力,易疲乏,愛(ài)睡覺(jué),原來(lái)愛(ài)出汗者會(huì)感到出汗明顯減少,皮膚粗糙發(fā)干,怕冷,頭發(fā)干燥、稀少,工作提不起精神,注意力不集中,記憶力下降,智力減退,食欲欠佳,時(shí)常感到肚子脹,便秘,體重增加,心率減慢,性欲減退,男性可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性多有月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),有的可出現(xiàn)不孕癥,病人總感到自己臉脹、手脹、腿脹,但用手按卻沒(méi)有凹陷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液,黏液性水腫性昏迷。也有相當(dāng)一部分甲減病人沒(méi)有任何癥狀。甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片(如甲狀腺素片和優(yōu)甲樂(lè))
2015-12-28 14:38
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