脖子前腫、食多消瘦,甲功檢查異常怎么回事?
脖子前面腫起來(lái)了,吃得多,越吃越瘦?;?yàn)結(jié)果:T3三碘甲狀腺氨酸檢查結(jié)果>8.0↑參考值0.60--1.81ng/mlT4四碘甲狀腺氨酸檢查結(jié)果26.2↑參考值4.5-12.6ng/dlTSH3促甲狀腺激素3檢查結(jié)果0.001↓參考值0.3-3.6mIU/l
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脖子前面腫起來(lái)、吃得多卻越來(lái)越瘦,結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果,可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的,也可能與甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、藥物影響、自身免疫疾病等有關(guān)。 1. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥:這是常見(jiàn)原因,甲狀腺激素分泌過(guò)多,導(dǎo)致代謝加快,出現(xiàn)多食消瘦、脖子腫等癥狀。治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。 2. 甲狀腺炎:如橋本甲狀腺炎等,炎癥破壞甲狀腺組織,可使甲狀腺激素釋放入血。一般先觀察,必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié):部分結(jié)節(jié)可自主分泌甲狀腺激素,引起類似癥狀。小的良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查,大的或有惡變傾向的可能需手術(shù)。 4. 藥物影響:某些含碘藥物可能影響甲狀腺功能。需調(diào)整用藥。 5. 自身免疫疾?。喝?Graves 病,自身抗體刺激甲狀腺,導(dǎo)致激素分泌異常。治療方法包括藥物、放射性碘治療等。 出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-02-24 13:02
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好,根據(jù)你的描述是甲亢.用西藥治療是長(zhǎng)期或終生吃藥,目前你的治療效果也不理想,建議采用中草藥綜合調(diào)理,最后可達(dá)到徹底治愈的目的.甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,失眠不安,心率加快,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用對(duì)癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。
2015-12-29 06:19
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三,四軟骨環(huán)前面,由兩側(cè)葉和峽部組成,平均重量成大約20-25g,女性略大略重.甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng).血液供應(yīng)有上下左右四條動(dòng)脈,所以甲狀腺血供較豐富,腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配,甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機(jī)體代謝,一般人每日食物中約有100-200μg無(wú)機(jī)碘化合物,經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán),迅速為甲狀腺攝取濃縮,腺體中貯碘約為全身的1/5.碘化物進(jìn)入細(xì)胞后,經(jīng)過(guò)氧化酶的作用,產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨甲狀腺后面觀酸通過(guò)氧化酶的作用,使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素(T4),MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸(T3),貯存于膠質(zhì)腔內(nèi),合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環(huán)后,主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合,以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度.甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無(wú)生物活性的rT3.脫下的碘可被重新利用.所以,在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),血T4,T3及rT3均增高,而在甲狀腺功能減退時(shí),則三者均低于正常值.甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌和TSH通過(guò)腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié).而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制,從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸,調(diào)節(jié)甲狀腺功能. 功能:清涼解毒,削腫軟堅(jiān),除癭瘤. 主治:青春期甲狀腺功能亢進(jìn),缺乏碘性甲狀腺腫大. 用料:海帶30克,綠豆60克,大米30克,陳皮6克,紅糖60克. 制法:將海帶泡軟洗凈切絲.沙鍋內(nèi)加清水,放入大米,綠豆,海帶,陳皮,煮至綠豆開(kāi)花為宜,加入紅糖溶勻服食.不喜甜食者可酌加食鹽調(diào)味. 功能:消腫軟堅(jiān),散結(jié)消痰. 主治:一般甲狀腺腫初起. 用料:海星1個(gè),瘦肉60克,紅棗5枚. 制法:將海星洗凈斬塊,瘦肉切塊,紅棗去核,一起放進(jìn)鍋內(nèi)煲湯.至熱加鹽,飲湯吃肉,常服有效. 功能:軟堅(jiān)散結(jié),消癭病. 主治:一般甲狀腺腫初起. 用料:干貼貝(淡菜)60克,紫菜15克. 制法:紫菜清水洗凈,貼貝清水浸透,入瓦鍋內(nèi)清水同煲,調(diào)味后吃肉飲湯. 甲狀腺手術(shù) 甲狀腺手術(shù)是治療甲亢的有效方法,引起的并發(fā)癥不多見(jiàn),尤其在醫(yī)療水平較高的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)則更為少見(jiàn).因此,需用手術(shù)治療的甲亢患者千萬(wàn)不能過(guò)分擔(dān)心那些不大可能山現(xiàn)的并發(fā)癥,否則會(huì)因顧慮太多而影響手術(shù)治療的方法.從而失去治愈疾病的機(jī)會(huì). 幾種主要手術(shù)的并發(fā)癥如下: (1)出血:術(shù)中結(jié)扎不緊而脫落可引起術(shù)后出血.動(dòng)脈出血迅速且發(fā)展快,往往要再手術(shù)止血.靜脈山血發(fā)展較慢,不一定要再手術(shù)止血. (2)喉返神經(jīng)麻痹:手術(shù)損傷喉返神經(jīng)可以引起喉返神經(jīng)麻痹.單側(cè)損傷可引起聲音改變,兩側(cè)損傷可引起呼吸困難. (3)喉上神經(jīng)麻痹:損傷喉上神經(jīng)可以引起聲帶松弛,音調(diào)改變. (4)低血鈣抽搐:切除或損傷甲狀旁腺(長(zhǎng)在甲狀腺背側(cè),一般為4個(gè)甲狀旁腺),引起低血鈣抽搐,表現(xiàn)手足特征性抽搐. (5)甲亢危象:手術(shù)誘發(fā)甲亢危象. (6)甲狀腺功能減退:少數(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退.發(fā)生甲狀腺功能減退的原因有兩種可能性.其一,甲狀腺切除過(guò)多,留下的甲狀腺組織不能合成和分泌足夠的甲狀腺激素.其二,原伴有慢性淋巴性甲狀腺炎,這種病例體內(nèi)有破壞甲狀腺組織的抗體存在,因此,即使甲狀腺組織切除不過(guò)多,也可以引起甲狀腺功能減退.甲狀腺功能減退發(fā)生的時(shí)間可早可晚,一般來(lái)說(shuō),發(fā)生較早的,可能是甲狀腺切除過(guò)多所致;發(fā)生較晚的,可能與伴有慢性淋巴性甲狀腺炎有關(guān).甲亢 1,慎用含碘過(guò)高食物甲亢并非因缺碘而致,使用碘治療應(yīng)遵照醫(yī)師指導(dǎo)準(zhǔn)確使用碘的劑量.否則飲食中大量攝碘,如海帶,海藻,昆布等,影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷與分析,將干擾臨床治療. 2,甲亢患者多屬陰虛陽(yáng)亢證型,應(yīng)禁忌以下食物忌辛辣食物,如辣椒,韭菜,生蔥,生姜,生蒜等,以及熱性和有壯陽(yáng)升火作用之食物,如:桂皮,生姜,羊肉,狗肉,鹿肉,麻雀,海蝦,海馬,海參等.避免煎,炸,燒,烤食物,以免助熱升陽(yáng),化燥耗陰.忌過(guò)食油膩厚味,以免助濕生痰化熱. 3,禁煙戒酒煙酒均為辛燥火烈之物,久之傷陰,化燥,生熱.往往使病情加重,干擾治療. 甲減 1,甲狀腺功能減退癥,中醫(yī)辨證陽(yáng)虛為主要方面,陽(yáng)虛則生內(nèi)寒.因而飲食應(yīng)以溫陽(yáng)補(bǔ)虛食品為要,禁忌過(guò)食生冷,如冰激凌,冰棒,冰水,冰鎮(zhèn)食品等. 2,甲狀腺功能減退癥,多合并血清膽固醇升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)控脂類物質(zhì)的攝取.
2015-12-29 02:18
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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女性,精神很好;吃飯好;白天不睡;大小便正常;體重見(jiàn)長(zhǎng).指導(dǎo)意見(jiàn)甲亢的治療方法主要為抗甲狀腺藥物,手術(shù)和碘-131三種.這三種治療甲亢方法都經(jīng)過(guò)50年以上的臨床應(yīng)用并有可信的科學(xué)依據(jù).它們各有適用范圍也各有優(yōu)缺點(diǎn).醫(yī)師應(yīng)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果,向病人介紹它們的優(yōu)缺點(diǎn),求得共識(shí),選用對(duì)該病人最合適的甲亢的治療方法.甲亢的治療方法一:抗甲狀腺藥物最常用的是甲巰咪唑(又稱他巴唑)和丙基硫氧嘧啶.這兩種甲亢的治療藥物療效確切,安全,無(wú)創(chuàng)傷,經(jīng)濟(jì),方便,易于購(gòu)買,兒童,成年,老年病人和孕婦或哺乳病人均可應(yīng)用.它們不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲狀腺功能減退(甲減),都能有效地治療甲亢.抗甲狀腺藥物可使40%~60%甲亢病人得到緩解.其缺點(diǎn)主要是:點(diǎn)復(fù)發(fā)率高達(dá)60%~80%.點(diǎn)副作用較多,包括藥疹,白細(xì)胞減少,肝功損害,粒細(xì)胞缺乏等,發(fā)生率為5%~30%.嚴(yán)重的副作用可使病人死亡,在治療甲亢過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血像,肝功等指標(biāo).點(diǎn)抗甲狀腺藥物過(guò)量可引起甲減.點(diǎn)療程長(zhǎng),甲亢的治療需要1.5~2年,減藥過(guò)程中病情易反復(fù).甲亢的治療方法二:手術(shù)治療甲狀腺次全切除手術(shù)是治療甲亢最古老的方法,優(yōu)點(diǎn)是病人的甲功在術(shù)后迅速恢復(fù)正常,效果顯著,治愈率70%~90%,缺點(diǎn)是不能避免術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)或并發(fā)甲減,可能引起喉返神經(jīng)損傷,手足搐搦,甲亢危象等并發(fā)癥.術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率10%~40%,甲減發(fā)生率5%~60%.甲亢的治療方法三:碘-131治療碘-131進(jìn)入體內(nèi)后大部分停留在甲狀腺里面,它對(duì)組織的電離作用很強(qiáng),就像手術(shù)刀一樣,可以“切除”功能亢進(jìn)的甲狀腺組織,治療甲亢.因此,人們將碘-131治療甲亢形象地比喻為“不流血的手術(shù)”,甲亢的治療效果和醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)有直接關(guān)系碘-131治療的特點(diǎn)是:點(diǎn)方法簡(jiǎn)便,安全,成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的藥水或膠囊,90%以上的病人在3~6個(gè)月內(nèi)治愈,總有效率在95%以上,復(fù)發(fā)率小于5%.點(diǎn)不會(huì)增加病人甲狀腺癌和白血病等癌癥的發(fā)病率;不影響病人的生育能力,不增加遺傳損害.這種甲亢的治療方法對(duì)不能用抗甲狀腺藥物或手術(shù)治療的難治性重度甲亢病人,碘-131治療是最佳的選擇,對(duì)某些重危病人甚至是唯一的救命措施.點(diǎn)碘-131治療甲亢對(duì)輕中度甲亢突眼有較好的效果,對(duì)重度甲亢突眼也有一定的效果.碘-131治療甲亢的主要缺點(diǎn)是無(wú)法避免并發(fā)癥甲減.國(guó)內(nèi)早期甲減發(fā)生率10%左右,晚期可達(dá)60%左右.發(fā)生甲減者用甲狀腺素替代甲亢的治療后,甲功可恢復(fù)正常,病人可正常生活,工作和學(xué)習(xí),育齡婦女可以正常妊娠和分娩.有些需要用碘-131治療的甲亢病人,因?yàn)轭檻]甲減,不用碘-131治療,導(dǎo)致長(zhǎng)期不愈,或合并房顫,或發(fā)生腦梗塞偏癱,甚至因甲亢性心臟病突然死亡(猝死),這實(shí)在是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)造成的苦果.需要注意的是,用碘-131檢查治療甲亢前,必需做一些準(zhǔn)備,包括:半個(gè)月內(nèi)不吃含碘的食物,特別是海產(chǎn)品,如海帶,紫菜,蝦米及海鮮面食等,同時(shí)忌用含碘的藥物,如胺碘酮,華素片,碘酒等;根據(jù)甲亢程度停用抗甲狀腺藥物3天以上,停用含碘中藥1個(gè)月以上;如果心慌等癥狀明顯,可針對(duì)甲亢的治療合理用藥;用碘-131檢查前1周停用鎮(zhèn)靜安眠藥.
2015-12-28 22:26
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不知道你的具體情況怎樣,腫物有多大?是單發(fā)還是多發(fā)?如果不是很嚴(yán)重的話,找中醫(yī)給辯證施治,效果是不錯(cuò)的,而且是從根源治療,不易復(fù)發(fā)
2015-12-28 17:05
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什么是碘中毒? 除了過(guò)敏以外,一般人均能耐受高劑量的碘。許多呼吸道感染的碘中毒患者以每天數(shù)克的劑量化痰而無(wú)毒性友應(yīng)。但對(duì)缺碘并患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的碘中毒患者進(jìn)行補(bǔ)碘,則有發(fā)生碘性三狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的危險(xiǎn),其臨床表現(xiàn)如食欲亢進(jìn)、體重減輕、肌無(wú)力、畏熱等均較輕微,突眼也不明顯,但如果患者原有器質(zhì)性心臟病,就有一定的危險(xiǎn)性。 推廣碘化食鹽可使廣大人群,特別是小兒免受缺碘所帶來(lái)的種種危害,但甲亢和患有節(jié)性甲狀腺腫的病人應(yīng)該使用無(wú)碘鹽并避免食用富碘食物。 查看全文»
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