13 歲患者心動過速,F(xiàn)T3 偏高能確診甲亢嗎?
患者13歲,體檢中發(fā)現(xiàn)心動過速,給予心臟彩超檢查正常,24小時心電圖顯示心動過速,甲亢檢查,只有FT3偏高,可以診斷為甲亢嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:沒有想得到怎樣的幫助:心動過速原因(
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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13 歲患者心動過速,心臟彩超正常,24 小時心電圖顯示心動過速,甲亢檢查僅 FT3 偏高,不能僅據(jù)此確診甲亢。導致心動過速的原因較多,如生理性因素、貧血、心肌炎、心律失常、甲狀腺功能異常等。 1. 生理性因素:兒童在劇烈運動、情緒激動、緊張時,可能出現(xiàn)心動過速,這是正常的生理反應,一般休息、平復情緒后可恢復正常。 2. 貧血:由于血紅蛋白不足,導致氧氣輸送減少,心臟會加快跳動來補償,通過血常規(guī)檢查可明確,治療需補充鐵劑、維生素等。 3. 心肌炎:病毒感染等原因可引發(fā)心肌炎,影響心肌功能,導致心動過速,需通過心肌酶、心電圖等檢查診斷,治療包括休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌等。 4. 心律失常:如陣發(fā)性室上性心動過速等,通過心電圖可診斷,治療方法有藥物治療(如普羅帕酮、維拉帕米等)、射頻消融術等。 5. 甲狀腺功能異常:除了 FT3 偏高,還需結合 FT4、TSH 及相關抗體等綜合判斷,若確診甲亢,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 總之,僅 FT3 偏高不能確診甲亢,還需進一步檢查明確心動過速的原因,以便進行針對性治療。
2025-02-25 12:54
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