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甲狀腺多種檢查異常伴相關(guān)癥狀如何診斷？

2025-02-24 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

歲9.16超聲波檢查超聲顯示:甲狀腺左側(cè)葉切面形態(tài)失常,體積略大,包膜完整,內(nèi)部回聲不均,其內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)大小1.4*1.6cm的腫塊圖像,形狀呈類(lèi)圓形.內(nèi)部為低回聲,分布欠均質(zhì),界質(zhì)清.CDFI:周邊可見(jiàn)環(huán)繞血流.超聲提示:甲狀腺左側(cè)葉內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變,性質(zhì)待查,考慮甲狀腺瘤可能.9.25核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)FT318.2(3.1-6.8參考)FT446.5(12.0-22.0參考)TSH小于0.005(0.3-4.2參考)TPOAb311.7(0-34參考)9.26穿刺病理診斷少量甲狀腺濾泡細(xì)胞,呈濾泡狀排列,另見(jiàn)少數(shù)嗜酸細(xì)胞,背景中小淋巴細(xì)胞較多,及個(gè)別吞噬細(xì)胞,甲狀腺炎不排除.9.27甲狀腺攝碘率報(bào)告（131-1）2小時(shí)22.26%(4.5-24.57%參考)6小時(shí)33.92%(8.7-42.79%參考)24小時(shí)45.47%(19-61.2%參考)現(xiàn)有癥狀:甲狀腺按壓疼痛,吞咽輕微疼痛,體力下降,人消瘦,心率正常.請(qǐng)幫忙診斷下這是什么病癥,多謝了!

回答5
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

患者甲狀腺超聲顯示左側(cè)葉形態(tài)失常有腫塊，核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)甲狀腺功能異常，穿刺病理有特殊細(xì)胞，攝碘率報(bào)告在參考范圍內(nèi)，并有甲狀腺按壓疼痛、吞咽輕微疼痛、體力下降、消瘦等癥狀。綜合這些情況，需考慮多種可能，如甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎等。 1. 甲狀腺腺瘤：甲狀腺腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的腫塊。其形成可能與遺傳、環(huán)境、激素等因素有關(guān)。治療方法包括定期復(fù)查、手術(shù)切除等。 2. 甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，可導(dǎo)致甲狀腺功能異常和疼痛。自身免疫因素是常見(jiàn)原因。治療可能涉及藥物控制炎癥、調(diào)節(jié)甲狀腺功能。 3. 甲狀腺癌：雖然可能性較小，但不能完全排除。癌腫可引起類(lèi)似表現(xiàn)。確診需進(jìn)一步病理檢查。 4. 亞急性甲狀腺炎：常有病毒感染史，導(dǎo)致甲狀腺疼痛和功能改變。治療以緩解癥狀、控制炎癥為主。 5. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：甲狀腺組織增生形成結(jié)節(jié)，也可能出現(xiàn)類(lèi)似情況。治療取決于結(jié)節(jié)大小、癥狀等。總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確診斷，還需結(jié)合更多臨床癥狀、體征以及進(jìn)一步的檢查，如甲狀腺抗體檢測(cè)、放射性核素掃描等，以確定具體病因，并制定相應(yīng)的治療方案。
2025-02-24 13:26

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

根據(jù)你的描述是一個(gè)甲狀腺癌，已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移1，對(duì)于你這個(gè)情況建議做一個(gè)碘131治療2，在一個(gè)就是補(bǔ)充甲狀腺激素和使用抗癌的中成藥
2015-12-29 10:19

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許宗彥主治醫(yī)師

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內(nèi)科

你好,考慮檢查結(jié)果可能是甲亢的問(wèn)題,建議最好積極到專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科配合全面檢查對(duì)癥治療.
2015-12-29 09:46

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楊東銀醫(yī)師

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一級(jí)

內(nèi)科

正常。不正常時(shí)可找相關(guān)內(nèi)分泌醫(yī)生咨詢處理方法。
2015-12-28 21:02

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

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內(nèi)科

像你目前的情況，考慮藥物引起甲減的可能性比較大，目前治療應(yīng)該將抗甲狀腺藥物劑量減低，每天適當(dāng)加服半片甲狀腺素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療一個(gè)月后復(fù)查。
2015-12-28 20:34

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什么是甲狀腺炎? 　　甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性病變，產(chǎn)生短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)后常出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，甲狀腺功能也可無(wú)任何變化，包括感染性和自身免疫性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是因細(xì)菌感染引起甲狀腺化膿性改變，亞急性甲狀腺炎是病毒感染引起炎性反應(yīng)，慢性甲狀腺炎一般為自身免疫性疾病。甲狀腺炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性，根據(jù)病因可分為：感染性、非感染性。前者包括細(xì)菌、病毒和放線菌等;后者有物理和化學(xué)等因素，如放療和放射性核素、干擾素-α。查看全文»

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