45 歲女性甲狀腺癌術(shù)后淋巴結(jié)腫大如何治療
患者性別:女患者年齡:46詳細病情及咨詢目的:我愛人,女,今年45歲。2005年體檢時摸到頸部腫塊,有B超檢查,確診是甲狀腺瘤。2005年7月,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),手術(shù)后病理報告確診:右甲狀腺乳頭狀腺癌,伴橋本氏甲狀腺病。全麻下行右甲狀腺腺葉并峽部切除術(shù)。2005年12月,B超檢查:雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大;2006年9月,B超檢查結(jié)果:雙側(cè)頸部皮下多個橢圓形低回聲腫塊,較大者1.8×1.1cm。2007年,B超檢查:情況發(fā)展了,原右甲狀腺術(shù)后區(qū)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié);雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,右側(cè)較大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,建議活檢;左側(cè)甲狀腺下方多發(fā)淋巴結(jié)腫大。請問醫(yī)生,該怎么治療,需要手術(shù)嗎!謝謝您了!回復(fù)郵箱huangheson@163.com本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1年半病史:我愛人,女,今年45歲。2005年體檢時摸到頸部腫塊,有B超檢查,確診是甲狀腺瘤。2005年7月,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),手術(shù)后病理報告確診:右甲狀腺乳頭狀腺癌,伴橋本氏甲狀腺病。全麻下行右甲狀腺腺葉并峽部切除術(shù)。2005年12月,B超檢查:雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大;2006年9月,B超檢查結(jié)果:雙側(cè)頸部皮下多個橢圓形低回聲腫塊,較大者1.8×1.1cm。2007年,B超檢查:情況發(fā)展了,原右甲狀腺術(shù)后區(qū)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié);雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,右側(cè)較大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,建議活檢;左側(cè)甲狀腺下方多發(fā)淋巴結(jié)腫大。請問醫(yī)生,該怎么治療,需要手術(shù)嗎!謝謝您了!回復(fù)郵箱huangheson@163.com
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲狀腺乳頭狀腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。治療方法包括進一步檢查、手術(shù)、放射性碘治療、藥物治療及隨訪觀察等。 1. 進一步檢查:進行穿刺活檢等明確淋巴結(jié)性質(zhì),判斷是否為轉(zhuǎn)移灶。 2. 手術(shù)治療:若確診為轉(zhuǎn)移,可能需要再次手術(shù)清掃淋巴結(jié)。 3. 放射性碘治療:有助于清除殘留的甲狀腺組織和可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶。 4. 藥物治療:如左甲狀腺素鈉片,抑制促甲狀腺激素分泌,降低復(fù)發(fā)風險。 5. 隨訪觀察:定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺及頸部淋巴結(jié)超聲等。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,選擇合適的治療方案,并密切隨訪,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-24 10:58
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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現(xiàn)在患者經(jīng)人介紹到一個鄉(xiāng)下江湖郎中,七十多歲老中醫(yī)外用膏藥,內(nèi)服藥粉,聽說是祖?zhèn)鲗V渭谞钕倌[瘤,不知中醫(yī)是否真的如此神奇?我期待更好的中醫(yī),更有效的治療方法。相信科學(手術(shù)治療為首選治療方法)說服患者。
2015-12-29 11:12
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,如沒有發(fā)生其它臟器的轉(zhuǎn)移,可以做淋巴的清掃,并進行放射治療。乳頭狀癌是一種分化好的甲狀腺癌,也是最常見的一種,約占總數(shù)的3/4;病灶一般為單發(fā),體積大小不等,最小的直徑在0.5cm以下,稱之微癌;直徑在1cm以下的稱之為隱癌,大的病灶直徑可大于10cm。小的腫瘤常常是實質(zhì)性病灶,而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見囊壁有葡萄簇樣結(jié)節(jié)突出囊腔,腔內(nèi)存有陳舊性血水。該型癌腫一般無包膜,僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細胞排列成乳頭狀,乳頭大小不等,長短不一,常見三級以上分支,乳頭中心為纖維血管囊,細胞大小均勻;核小、分裂少見。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份,但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌,而不稱為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成份,而命名應(yīng)為未分化癌,也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進一步惡化。有時腫塊很小,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見被發(fā)現(xiàn)。本癌惡性度較低,10年存活率可達88%。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區(qū)孤立性結(jié)節(jié),直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見于尸檢,或在已發(fā)生頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時發(fā)現(xiàn)腫塊。
2015-12-29 10:54
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回答2
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學特色???/p>
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您好,最好手術(shù)治療,此外可以放療。須排除其它原因所致的淋巴腫大,如炎癥。此病與情緒有關(guān),因此病人一定要注意調(diào)整心態(tài)。此病一般的大醫(yī)院都可以進行治療和復(fù)查,最好是去原治療醫(yī)院,對病人的情況熟悉一些。如想去其它醫(yī)院看看,可以查詢一下以下地址。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持,放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出全國“最新醫(yī)院庫查詢”,為您的求醫(yī)再次開通了一道便捷之門。本醫(yī)院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫(yī)院的詳細資料,是放心求醫(yī)網(wǎng)工作人員歷時一年時間,策劃、收集、整理核實而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2015-12-29 07:06
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:對于甲狀腺腫瘤的治療,中醫(yī)需要根據(jù)患者的具體情況。對癥治療的。并不一定偏方就對每個人有作用的,建議患者還是要積極的對癥治療。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2015-12-28 21:39
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»