服用維思通后出現(xiàn)副作用,停用未改善,如何應(yīng)對?
我一個親戚因服用維思通,引起了副作用,如撇嘴、抽搐、手不由自主地連續(xù)運(yùn)動、轉(zhuǎn)圈,總是低頭,彎腰、駝背等,現(xiàn)在已停用維思通,只服用少量的氯氮平,但是癥狀沒有改變。請問:有沒有什么辦法治療這種情況,減輕這種癥狀?謝謝!第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-519:30:20)除了藥物治療之外,在其它方面,如鍛煉、飲食等,有什么可做,可以起一些輔助作用的?謝謝!
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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服用維思通后出現(xiàn)撇嘴、抽搐等副作用,停藥未緩解,可通過藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)理、生活習(xí)慣改善等來減輕癥狀。 1. 藥物調(diào)整:在醫(yī)生指導(dǎo)下,嘗試使用苯海索等藥物,以緩解錐體外系反應(yīng)。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行針對性的肢體功能訓(xùn)練,如伸展運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等,有助于改善肌肉控制和協(xié)調(diào)能力。 3. 心理疏導(dǎo):患者可能因癥狀產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,專業(yè)的心理輔導(dǎo)能幫助其建立積極心態(tài),增強(qiáng)應(yīng)對疾病的信心。 4. 飲食調(diào)理:保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚肉、蔬菜、水果等,有助于身體恢復(fù)。 5. 生活習(xí)慣改善:規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張。 總之,對于這種情況,需要綜合多種方法進(jìn)行治療和調(diào)理。患者及家屬應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生的治療建議,逐步減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 18:58
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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關(guān)于遲發(fā)性運(yùn)動障礙的治療,目前尚無較好的防治辦法,而本病的發(fā)生與長期服用抗精神病物關(guān)系密切,故在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理、慎重地使用抗精神病物對預(yù)防TD的發(fā)生十分重要,應(yīng)盡量小量、短程用藥,藥物假日(drugholiday)對預(yù)防TD有一定的意義,若TD一旦發(fā)生應(yīng)針對發(fā)病機(jī)理采取綜合的治療措施,具體如下:1、TD一旦診斷明確,應(yīng)及時減藥或停藥:一般在停藥后數(shù)月或1~2年內(nèi)運(yùn)動障礙可逐漸地緩解或消退,如需繼續(xù)治療可換用錐體外系副作用小的藥物如Clozapine、甲硫噠嗪、舒必利等。2、抗組織胺藥:如異丙嗪25~50mg,每日~3次,尤其每日肌肉注射一次,連續(xù)注射兩周時,可使超敏的DA受體逐漸減敏,效果較好。3、作用于DA系統(tǒng)的治療:DA耗竭劑如丁苯喹嗪劑利血平可有短期效果,可用小劑量利血平0.25mg,每日1~3次,劑量應(yīng)逐漸增加,避免發(fā)生體位性低血壓或抑郁癥等副作用。鋰鹽可降低兒茶酚胺系統(tǒng)功能,從而降低DA受體敏感性,可選用小劑量的碳酸鋰(CarbonateLithum)0.25g,每日1~3次。DA受體阻滯劑,如小量氟哌叮醇(Haldal),2~4mg,每日1~3次,低劑量的氯氮平(Clozapine)100-200mg/d,使DA/Ach再低水平趨向平衡,但是只能暫時掩蓋癥狀,當(dāng)運(yùn)動障礙影響生活時可小量、短期使用,但長期大量應(yīng)用反而不利。4、作用于Ach的治療:因抗膽堿能藥物可加重TD的癥狀,故TD一旦發(fā)生,就應(yīng)該停用一切抗膽堿能的藥物,如安坦、莨菪堿等,增強(qiáng)Ach的合成,有報道使用膽堿能藥物典那(二甲氨乙醇、deanol)100-500mg/d,以拮抗多巴胺的功能過度,使用兩周后運(yùn)動癥狀明顯減輕,但是停藥一周后,癥狀又可能出現(xiàn)。5、作用于γ-氨基丁酸(GABA)系統(tǒng):有人認(rèn)為GABA功能低下與TD有關(guān),故用GABA增效劑增強(qiáng)其功能可能有效,如丙戊酸鈉、卡馬西平、安定等;有學(xué)者報道巴克樂芬(baclofen,liesa)是γ-氨基丁酸的衍生物,能抑制神經(jīng)阻滯引起的多巴胺更新率加快,每日60mg,能減輕癥狀,但是由于該藥的半衰期短,僅有3~4小時,故往往于停藥的2天后治療作用就會消失。6、抗焦慮藥:如安定2.5~5mg,每日2~3次,心得安10~20mg,每日2~3次,可穩(wěn)定患者的情緒,從而達(dá)到減輕癥狀的目的。7、其它:也可試用促大腦代謝藥及維生素E,以促進(jìn)大腦功能的恢復(fù),但是效果都不太肯定。
2015-12-29 14:49
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!治療方法研究TD機(jī)制,為的是給予相應(yīng)的治療,不象過去,現(xiàn)在的TD治療選擇是按程序化進(jìn)行的。⒈第一步:逐漸換成除氯氮平以外的不典型抗精神病藥,并中斷抗膽堿藥,遲發(fā)性運(yùn)動障礙改善則維持這種不典型抗精神病藥,無效則進(jìn)入第二步[4]。⒉第二步:逐漸換成除氯氮平以外的第二種不典型抗精神病藥,遲發(fā)性運(yùn)動障礙改善則維持這種不典型抗精神病藥,無效則進(jìn)入第三步[4]。⒊第三步:換成氯氮平,遲發(fā)性運(yùn)動障礙改善則維持氯氮平,無效則進(jìn)入第四步[4]。⒋第四步:用多巴胺阻斷劑抑制遲發(fā)性運(yùn)動障礙,A選是一種典型抗精神病藥聯(lián)合一種不典型抗精神病藥,B選是單用一種典型抗精神病藥,C選是丁苯那嗪(tetrabenazine)[4]。⒌第五步:添加一種實驗性藥物治療,A選是多索哌齊(Donepezil),B選是褪黑激素,C選是VitB6或VitE,D選是支鏈氨基酸。這些藥物都曾報道有效,但需進(jìn)一步證實[4]。
2015-12-29 14:27
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回答1
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張建國 醫(yī)師
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長期大量使用可發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動障礙。可發(fā)生心悸、失眠、乏力、口干、視物模糊、排尿困難、便秘、溢乳、男...2、出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙,應(yīng)停用所有的抗精神病藥
2015-12-29 11:26
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