腎移植兩年多的相關(guān)問題咨詢
醫(yī)生您好!我腎移植兩年多了,想請教三個問題:1.驍悉引起血小板低,長期每天兩粒驍悉,血小板維持在60-90之間,利可君片能不能長期用,與升血小板膠囊相比如何?2.手術(shù)后至今雙下肢(膝蓋到腳板段)特怕冷,彩超顯示血流正常,針刺痛覺神經(jīng)正常,不知如何解決?3.大劑量百令膠囊(如每天40粒以上)能否起免疫抑制作用?長期用百令所引起的白細胞計數(shù)超過上限要不要緊?
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎移植兩年后可能出現(xiàn)多種情況,如藥物副作用、下肢異常感覺等。對于驍悉引起血小板低、下肢怕冷、大劑量百令膠囊的作用等問題,需要綜合分析。 1. 關(guān)于驍悉引起血小板低及利可君片和升血小板膠囊:驍悉作為免疫抑制劑,可能導(dǎo)致血小板減少。利可君片常用于提升白細胞和血小板,副作用相對較少。升血小板膠囊也有一定作用,但具體效果因人而異。長期使用利可君片應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。 2. 雙下肢怕冷的解決:雖然彩超和神經(jīng)檢查正常,但仍可能與腎移植后的身體機能改變、血液循環(huán)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)??蓢L試保暖、適度運動、中醫(yī)調(diào)理如艾灸等方法。 3. 大劑量百令膠囊的免疫抑制作用及白細胞計數(shù)超上限:百令膠囊一般不具有明顯的免疫抑制作用。白細胞計數(shù)超過上限可能提示身體存在炎癥或其他異常,需進一步檢查,如C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等。 4. 腎移植后的注意事項:定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)、免疫抑制劑濃度等,注意預(yù)防感染,保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、均衡飲食。 5. 免疫抑制劑的調(diào)整:如果血小板持續(xù)過低或出現(xiàn)其他嚴重副作用,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑的種類或劑量。 腎移植患者需要密切關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)生建議進行治療和調(diào)理。如有異常,及時就醫(yī)。
2025-02-25 23:15
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好.比較棘手,應(yīng)該咨詢手術(shù)醫(yī)生.
2015-12-29 12:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎移植患者是一類特殊的人群,為了保持移植腎持續(xù)有功能,必須終生服用免疫抑制劑(同卵雙生子之間的移植除外).定期到腎移植??崎T診隨訪,用藥的劑型,劑量要嚴格遵守醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量,千萬不要自己隨便增減.特別是環(huán)孢素A的劑量,需經(jīng)醫(yī)生定期測定其血藥濃度,由醫(yī)生決定是否調(diào)整用量.有問題要及時就診,如果處理不及時,很可能招致急慢性排斥反應(yīng)而使移植腎功能逐漸喪失.平時避免使用對腎臟有毒性的藥物,如氨基糖苷類的慶大霉素,卡那霉素,丁胺卡那霉素,鏈霉素等都必須避免使用.
2015-12-29 11:53
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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普樂可復(fù)(FK506)使用注意事項 普樂可復(fù)的作用強度比環(huán)孢素強10—100倍,臨床上普樂可復(fù)的使用者也漸漸增多,在此介紹一下普樂可復(fù)使用時注意事項:①使用普樂可復(fù)前注意:是否已懷孕或準備懷孕;是否母乳喂養(yǎng);是否對普樂可復(fù)和輔助劑成分過敏.②飲食注意:進食可影響藥物吸收,有一定的脂肪食物可降低該藥的吸收,建議在空腹下口服,在飯前一小時或飯后2-3小時口服,服用普樂可復(fù)時飲酒會增加視覺和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng).?、刍颊卟豢勺约焊淖兤諛房蓮?fù)的劑量或停藥,劑量的調(diào)整都應(yīng)該由您的移植醫(yī)生進行.?、艹R姼狈磻?yīng)及處理:副反應(yīng)常常為震顫,頭痛,失眠,眼部疾患者視線模糊,白內(nèi)障,惡心,高血糖等.出現(xiàn)副反應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系.一般與濃度過高有關(guān),大多數(shù)發(fā)生在服藥一個月以內(nèi).一般減藥或降低濃度,副作用即緩解或消失.2.腎移植術(shù)后服藥注意事項 腎移植后藥物的應(yīng)用要非常科學(xué),有些藥物會增加免疫抑制劑的血藥濃度,而有些藥物則會降低免疫抑制劑的血藥濃度,另外一些藥物本身就有腎臟毒性,應(yīng)該避免使用,所以腎移植后藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行.?、倏赡軙黾用庖咭种苿┑难帩舛鹊乃幬镉校喝缂t霉素,交沙霉素,酮康唑,恬爾心,維拉帕米,胃復(fù)安,口服避孕藥,甲基睪丸酮等.?、诳赡軙档兔庖咭种苿┑难帩舛鹊乃幬镉校罕桨捅韧?苯妥英鈉,二丙級醋酸,利福平,異煙肼等.③應(yīng)該避免使用的藥物有:慶大霉素,卡那霉素,新霉素,多粘霉素,呋喃坦啶,萬古霉素等.[color=Red]3.按時服藥的重要性 移植腎作為一個外來物,時刻處于受者免疫系統(tǒng)的監(jiān)視之下,一旦免疫抑制作用減弱,機體免疫系統(tǒng)就會對移植腎發(fā)起攻擊,也就是排斥反應(yīng).有時這種排斥反應(yīng)很微弱,可能沒有臨床癥狀,但腎臟的損害已經(jīng)發(fā)生.因此,按時,按規(guī)定服藥,使機體的免疫機制處于一種穩(wěn)定的免疫移植狀態(tài),減少排斥的發(fā)生率,延長移植腎的存活期就顯得非常重要.
2015-12-28 22:34
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