左腳踝及左膝關(guān)節(jié)腫痛伴低燒是什么病,如何治?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):左腳踝關(guān)節(jié)腫痛,一周疼痛消失,左膝關(guān)節(jié)腫大,輸液青霉素地塞米松)一周后,腫現(xiàn)象緩解,下地走路時(shí)間長(zhǎng)左腳就腫了,上床休息后緩解,反復(fù)不停。時(shí)常伴有低燒。自得病以來(lái)左小腿明顯比右小腿細(xì)了。10年6.5.原因可能是未分化脊柱關(guān)節(jié)病曾經(jīng)治療情況和效果:一月以后到醫(yī)院檢查:HLA-B27呈陰性,類風(fēng)濕因子陰性,抗核抗體陰性抗角蛋白抗體陰性。血沉46,C-反應(yīng)蛋白33.10,抗DNA酶80,骶髂關(guān)節(jié)CT示:關(guān)節(jié)面不光整,邊緣輕度骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)輕度增生硬化。用藥:喜力特,復(fù)方塞隆膠囊,柳氮磺吡啶腸溶片,三周自用藥低燒消失,腫基本消失,左腳踝走路時(shí)常腫。上床片刻就又消失了。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)這具體是什么???怎樣治療?
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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左腳踝及左膝關(guān)節(jié)腫痛伴低燒,可能是未分化脊柱關(guān)節(jié)病,也可能是其他關(guān)節(jié)疾病,如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。 1. 未分化脊柱關(guān)節(jié)?。菏且唤M具有脊柱關(guān)節(jié)病某些臨床和(或)放射學(xué)特征,但又表現(xiàn)不典型,未達(dá)到已確定的任何一種脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病。病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。治療常包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥等。 2. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:常繼發(fā)于某些特定部位感染后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)的感染病原體包括細(xì)菌、病毒等。治療以抗感染、緩解癥狀為主。 3. 骨關(guān)節(jié)炎:多因關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等引起。與年齡、肥胖、創(chuàng)傷等有關(guān)。治療包括減輕體重、物理治療、藥物治療等。 4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)所致。與尿酸代謝異常有關(guān)。治療包括控制飲食、降尿酸藥物等。 5. 感染性關(guān)節(jié)炎:由細(xì)菌、真菌等病原體直接感染關(guān)節(jié)引起。需要抗感染治療。 總之,僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果,難以明確具體是哪種疾病。還需結(jié)合更多的檢查,如關(guān)節(jié)液檢查、血尿酸檢測(cè)等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-24 16:38
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