46 歲女性貧血乙肝脾大，病情如何控制？
女，46歲，以前身體狀況良好。貧血，脾偏大，肝功正常半年前由于勞累過(guò)度造成嚴(yán)重缺鐵性貧血，就在醫(yī)院輸了血，同時(shí)查出患有乙肝，其中15是陽(yáng)性。目前貧血略有好轉(zhuǎn)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板還有兩樣缺少點(diǎn)，但比先前好了很多。肝功仍正常，但脾比以前又大了4mm,目前是44mm。在2011年6月21日HBV-DNA的檢查結(jié)果是3918copies/ml檢測(cè)下線是1000在2011年7月19日HBV-DNA的檢查結(jié)果是24840copies/ml檢測(cè)下線是1000請(qǐng)問(wèn)大夫，病人現(xiàn)在的病情嚴(yán)重嗎？脾一直偏大跟什么有關(guān)系？貧血和乙肝有關(guān)嗎？怎么控制脾的偏大？目前用不用吃什么藥物來(lái)控制病情？在省醫(yī)院醫(yī)生建議吃阿德福韋酯片，請(qǐng)問(wèn)病人現(xiàn)在服這種藥可以嗎？謝謝您了！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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該女性患者存在貧血、乙肝、脾大等情況。病情是否嚴(yán)重需綜合多方面因素判斷，包括貧血程度、乙肝病毒復(fù)制情況、肝功能、脾大程度及相關(guān)癥狀等。 1. 貧血：缺鐵性貧血可能與慢性失血、鐵攝入不足等有關(guān)。治療上除輸血外，還需補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等，并去除病因。 2. 乙肝：1、5 陽(yáng)性提示乙肝感染，病毒載量變化需密切關(guān)注?？共《局委熕幬锍⒌赂ｍf酯片外，還可選擇恩替卡韋、替諾福韋等，但需遵醫(yī)囑。 3. 脾大：可能與乙肝病毒感染、肝硬化等有關(guān)。需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)其變化。 4. 肝功能：目前正常是較好情況，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 5. 綜合治療：注意休息，避免勞累，均衡飲食，增強(qiáng)免疫力。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和定期復(fù)查。建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療，以控制病情進(jìn)展。
2025-02-25 17:58
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