36 歲女性先天腦脊膜膨出術(shù)后足部潰爛原因及治法
患者信息:女36歲山西運(yùn)城病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):先天顯性腦脊膜膨出,在出生13個(gè)月的時(shí)候做了手術(shù),長大后留下的后遺癥是馬蹄內(nèi)翻足,小便失禁,臀部和雙腳外側(cè)長期潰瘍。在2000年的時(shí)候做了馬蹄內(nèi)翻足的矯形術(shù),手術(shù)效果很好腳部的潰瘍也好了??墒窃?009年的時(shí)候左腳后跟部又開始潰爛發(fā)炎,嚴(yán)重時(shí)大腿和小腿都起了腺?,F(xiàn)在每天晚上熱敷、長期的內(nèi)外用消炎藥都沒有效果。想得到怎樣的幫助:潰爛是什么原因引起的,怎樣才能治好?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:在當(dāng)?shù)氐牡尼t(yī)院做了兩次細(xì)菌培養(yǎng)和檢查,查不出原因,用的是最有效的消炎藥。
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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先天顯性腦脊膜膨出術(shù)后出現(xiàn)足部潰爛,可能由多種因素導(dǎo)致,如局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)功能受損、感染、營養(yǎng)不良、皮膚組織脆弱等。 1. 局部血液循環(huán)障礙:術(shù)后長期的病變可能影響了足部的血管,導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,組織缺血缺氧,容易發(fā)生潰爛??赏ㄟ^改善微循環(huán)的藥物如前列地爾、丹參川芎嗪注射液等來緩解。 2. 神經(jīng)功能受損:腦脊膜膨出及手術(shù)可能損傷神經(jīng),影響足部的感覺和運(yùn)動功能,使足部容易受傷且不易察覺,進(jìn)而引發(fā)潰爛。使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B??等有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 3. 感染:盡管做了細(xì)菌培養(yǎng)未查出明確致病菌,但仍可能存在特殊類型的感染,如真菌感染??山?jīng)驗(yàn)性使用抗真菌藥物,如克霉唑、特比萘芬等。 4. 營養(yǎng)不良:長期的疾病和潰瘍可能導(dǎo)致身體營養(yǎng)攝入不足,影響組織修復(fù)和抵抗力。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證蛋白質(zhì)、維生素等的充足攝入。 5. 皮膚組織脆弱:長期的病變使足部皮膚變得脆弱,容易受損和感染。要注意保護(hù)皮膚,避免外傷和摩擦。 總之,對于該患者的足部潰爛,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并加強(qiáng)護(hù)理和營養(yǎng)支持。同時(shí),建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)的診治。
2025-02-25 01:13
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脊柱裂的問題那么有臨床癥狀的要盡快手術(shù)治療,沒有臨床癥狀的可以先保持觀察,藥物幫助不大的你現(xiàn)在的情況那么小腿肌肉已經(jīng)萎縮了就要進(jìn)行調(diào)理,肌肉萎縮問題是需要長時(shí)間的針灸治療,推拿治療按摩治療等,才是效果比較好,一年半載之后可能會有效果
2015-12-29 23:04
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好;這種情況很難再恢復(fù)的建議進(jìn)一步做干細(xì)胞移植試一試。
2015-12-29 16:07
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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碘伏消毒創(chuàng)面,雙氧水沖洗,無菌紗布外敷,三天換一次藥。配合生肌玉紅散外敷。(制爐甘石60g滴乳石36g滑石120g血珀36g朱砂12g冰片1.2g龍骨30g。上藥研磨成粉,過細(xì)籮即可應(yīng)用。應(yīng)用時(shí)局部消毒嚴(yán)密,然后撒在創(chuàng)面上即可。)或者讓當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)給你配
2015-12-29 14:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先這個(gè)病需要手術(shù)解除脊髓栓系狀態(tài),病情才會穩(wěn)定,其次再治療并發(fā)癥。具體要看最近的腰脊髓核磁共振片子才能確定治療方案。
2015-12-29 10:10
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