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再生障礙性貧血如何診斷、治療及檢查?

再生障礙性貧血怎么診斷呀?好不好治療?要做什么檢查呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    再生障礙性貧血的診斷需綜合多方面,治療有多種方法,檢查包括多項(xiàng)內(nèi)容。如骨髓穿刺、血常規(guī)等。治療包括免疫抑制、促造血等。常見(jiàn)藥物有環(huán)孢素、雄激素、造血生長(zhǎng)因子等。 1.診斷:通過(guò)血常規(guī)檢查,若發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少,一般需考慮該病。骨髓穿刺及活檢,若顯示骨髓增生減低或重度減低,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例增高,可明確診斷。 2.治療: 免疫抑制治療:常用環(huán)孢素,能調(diào)節(jié)免疫功能。 促造血治療:雄激素如司坦唑醇,可刺激造血;造血生長(zhǎng)因子如粒細(xì)胞集落刺激因子,促進(jìn)造血細(xì)胞增殖。 造血干細(xì)胞移植:適用于重癥患者。 對(duì)癥治療:貧血嚴(yán)重時(shí)輸血,感染時(shí)抗感染。 3.檢查: 血常規(guī):了解血細(xì)胞情況。 骨髓象:判斷骨髓造血功能。 骨髓活檢:明確骨髓組織結(jié)構(gòu)。 其他:如肝功能、腎功能、病毒檢測(cè)等,排查相關(guān)病因。 再生障礙性貧血的診斷、治療和檢查都需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合判斷?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。

    2025-02-25 17:31
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,再生障礙性貧血患者需要輸注紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行治療,這個(gè)病不好治,重的需要骨髓移植。需要檢查全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,對(duì)癥治療,希望能幫到您

    2015-12-30 00:18
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,貧血常見(jiàn)的癥狀有頭暈乏力、心慌氣短、食欲不振、皮膚粘膜蒼白、指甲扁平等。建議在醫(yī)師的詳細(xì)檢查后,在用藥治療。飲食要規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)要全面,避免挑食。貧血的情況可以用速立菲和維生素C片,多吃含鐵的食物,如魚(yú)、肉、肝、禽等。祝身體健康,

    2015-12-29 23:40
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    再生障礙性貧血可以做些檢查來(lái)診斷,應(yīng)該做哪些檢查?(一)血象呈全血細(xì)胞減少,貧血屬正常細(xì)胞型,亦可呈輕度大紅細(xì)胞紅細(xì)胞輕度大小不一,但無(wú)明顯畸形及多染現(xiàn)象,一般無(wú)幼紅細(xì)胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少。少數(shù)病例早期可僅有一系或二系細(xì)胞減少,貧血較重,以重度貧血(Hb30~60g/L)為主,多為正細(xì)胞正色素性貧血,少數(shù)為輕、中度大細(xì)胞性貧血。紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少,急性再障網(wǎng)織紅細(xì)胞比例小于1%。中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少,其中中性粒細(xì)胞減少尤明顯,急性再障均低于0.5×109/L。血小板不僅數(shù)量少,而且形態(tài)較小,可致出血時(shí)延長(zhǎng),血管脆性增加,血塊回縮不良。急性再障血小板常低于10×109/L。(二)骨髓象急性型呈多部位增生減低或重度減低,三系造血細(xì)胞明顯減少,尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞;非造血細(xì)胞增多,尤為淋巴細(xì)胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可從增生不良到增生象,但至少要有一個(gè)部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細(xì)胞(炭核)比例常增多,其核不規(guī)則分葉狀,呈現(xiàn)脫核障礙,但巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多,一般在60%以上。(三)骨髓活組織檢查和放射性核素骨髓掃描由于骨髓涂片易受周?chē)合♂尩挠绊?,有時(shí)一、二次涂片檢查是難以正確反映造血情況,而骨髓活組織檢查對(duì)估計(jì)增生情況優(yōu)于涂片,可提高診斷正確性。硫化99m锝或氯化111銦全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再障時(shí)在正常骨髓部位的放射性攝取低下甚至消失,因此可以間接反映造血組織減少的程度和部位。(四)其他檢查造血祖細(xì)胞培養(yǎng)不僅有助于診斷,而且有助于檢出有無(wú)抑制性淋巴細(xì)胞或血清中有無(wú)抑制因子。成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力減低。抗堿血紅蛋白量增多。染色體檢查除Fanconi貧血染色體畸變較多外,一般再障屬正常,如有核型異常須除外骨髓增生異常綜合征。如何治療再障貧血:再生障礙性貧血的克星??潤(rùn)之爾康雪彥茶單純性補(bǔ)血是治標(biāo)不治本的做法,科學(xué)的補(bǔ)血方法應(yīng)是氣血雙補(bǔ)。補(bǔ)血分為補(bǔ)心血和補(bǔ)肝血;此外,氣虛、精虧、血瘀等也可導(dǎo)致血虛癥的發(fā)生,通過(guò)潤(rùn)之爾康雪彥茶調(diào)理則能補(bǔ)血補(bǔ)氣生血、填精補(bǔ)血、祛瘀生新等。以求達(dá)到的效果。補(bǔ)心血:調(diào)理心血虛癥。癥見(jiàn)心悸,健忘,失眠,多夢(mèng),面色不華,舌質(zhì)淡,脈細(xì)或結(jié)代等。補(bǔ)肝血:調(diào)理肝血虛癥。癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,視物模糊,眼睛干澀,雀目,爪甲不榮,肢體麻木,筋脈拘急。婦女月經(jīng)量少、延期或閉經(jīng),脈細(xì)弦或澀。補(bǔ)氣生血:氣能生血,調(diào)理因氣虛所致的血虛癥。臨床上多表現(xiàn)出氣血兩虛的癥候,即除見(jiàn)血虛的癥狀外,還見(jiàn)倦怠乏力,氣短,納少便溏等氣虛的癥狀。填精補(bǔ)血:精能化血,調(diào)理腎精不足所致的血虛癥或血虛所致的腎精不足癥,臨床除見(jiàn)血虛的癥狀外,兼見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈耳鳴等腎精虧虛的癥狀。

    2015-12-29 22:32
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    再生障礙性貧血可以做些檢查來(lái)診斷應(yīng)該做哪些檢查?(一)血象呈全血細(xì)胞減少貧血屬正常細(xì)胞型亦可呈輕度大紅細(xì)胞。紅細(xì)胞輕度大小不一但無(wú)明顯畸形及多染現(xiàn)象一般無(wú)幼紅細(xì)胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少。少數(shù)病例早期可僅有一系或二系細(xì)胞減少貧血較重以重度貧血(Hb30~60g/L)為主多為正細(xì)胞正色素性貧血少數(shù)為輕、中度大細(xì)胞性貧血。紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少急性再障網(wǎng)織紅細(xì)胞比例小于1%。中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少其中中性粒細(xì)胞減少尤明顯急性再障均低于0.5×109/L。血小板不僅數(shù)量少而且形態(tài)較小可致出血時(shí)延長(zhǎng)血管脆性增加血塊回縮不良。急性再障血小板常低于10×109/L。(二)骨髓象急性型呈多部位增生減低或重度減低三系造血細(xì)胞明顯減少尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞;非造血細(xì)胞增多尤為淋巴細(xì)胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致可從增生不良到增生象但至少要有一個(gè)部位增生不良;如增生良好晚幼紅細(xì)胞(炭核)比例常增多其核不規(guī)則分葉狀呈現(xiàn)脫核障礙但巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多骨髓小粒鏡檢非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多一般在60%以上。(三)骨髓活組織檢查和放射性核素骨髓掃描由于骨髓涂片易受周?chē)合♂尩挠绊懹袝r(shí)一、二次涂片檢查是難以正確反映造血情況而骨髓活組織檢查對(duì)估計(jì)增生情況優(yōu)于涂片可提高診斷正確性。硫化99m锝或氯化111銦全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布再障時(shí)在正常骨髓部位的放射性攝取低下甚至消失因此可以間接反映造血組織減少的程度和部位。(四)其他檢查造血祖細(xì)胞培養(yǎng)不僅有助于診斷而且有助于檢出有無(wú)抑制性淋巴細(xì)胞或血清中有無(wú)抑制因子。成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高血清溶菌酶活力減低??箟A血紅蛋白量增多。染色體檢查除Fanconi貧血染色體畸變較多外一般再障屬正常如有核型異常須除外骨髓增生異常綜合征。如何治療再障貧血:再生障礙性貧血的克星

    2015-12-29 20:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱(chēng)再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱(chēng)為原發(fā)性再障,有病因可查者稱(chēng)為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»

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