18 歲頭痛五年,多種診斷治療不佳,何因怎治?
醫(yī)生你好!我今年18歲,頭痛已經(jīng)有五年了。頭痛是從五年前一次重感冒期間患的,此后就一直不好。頭痛部位:最初是后腦勺痛,有時頸上端也不舒服,大約兩年以后發(fā)展到頭頂,現(xiàn)在有時后腦勺痛,有時頭頂痛,也有時全頭都痛,不過這兩三年頸上端基本上沒痛過。性質(zhì):早期時有過麻木感,現(xiàn)在說不清楚是什么性質(zhì)的頭痛。頭痛的頻率一年比一年高,而且更嚴重,頭痛的程度可達中度,頭痛的時間可從幾分鐘到數(shù)天,無先兆。伴隨癥狀:頭痛嚴重時有嗜睡,晚上經(jīng)常耳鳴,還有些心悸,容易疲憊?,F(xiàn)在嗜睡的特別厲害,上學時每天要睡四五節(jié)課,睡一會頭痛就會減輕。我每天早上一睡醒就會痛,起床后就好一點,但沒多久就又開始痛,在白天頭痛時輕時重持續(xù)的痛,到晚上頭痛減輕,精神也轉(zhuǎn)好。由于頭痛的纏綿不斷,導致我經(jīng)常無精打采,睡意綿綿,委靡不振,早上總是起晚,睡不醒,即使多睡幾個小時,白天精神也是不好,到晚上睡覺時腦子總是思緒紛飛,無法控制,睡著后就做夢,我從小就做夢,幾乎每天都做,另外我還經(jīng)常感冒,一年里感冒的時間幾乎占一半,經(jīng)常感冒后頭痛加重。做過的檢查:腦電圖(三次,第一次說是供血不足,另外兩次正常)經(jīng)顱多普勒(供血不足)CT(正常)核磁共振(正常)腦血流圖(診斷意見:頸內(nèi)A系統(tǒng)搏動性供血量高于正常,輕度腦血管緊張度增高)CAVT檢查(雙側(cè)動脈均有狹窄或阻塞)頸椎X片(正常)曾被診斷為:供血不足(兩次)神經(jīng)性頭痛(三次)緊張性頭痛血管性頭痛血管痙攣性頭痛抑郁證神經(jīng)衰弱(兩次)治療效果:大多也只能緩解,也有的無效,停藥后還是痛的厲害.其中吃過一種抗抑郁抗焦慮的藥,當時效果不錯,吃了六個月,但這種藥殺白血球,就沒有再吃,于是頭痛就依舊的痛,甚至更厲害了.幾年來我被頭痛折磨的能死,所以我希望各位醫(yī)界精英能診斷出我是何種頭痛,應該怎么治療.感激涕零.
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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18 歲患者頭痛五年,檢查結(jié)果多樣,診斷多次,治療效果欠佳??赡芘c血管因素、神經(jīng)因素、精神因素、免疫因素、生活習慣等有關(guān)。 1.血管因素:患者腦血流圖顯示頸內(nèi) A 系統(tǒng)搏動性供血量高于正常,CAVT 檢查雙側(cè)動脈有狹窄或阻塞,這可能導致腦部供血異常引發(fā)頭痛。治療上可使用尼莫地平改善腦血管痙攣,氟桂利嗪擴張腦血管。 2.神經(jīng)因素:長期頭痛可能導致神經(jīng)功能紊亂。可用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。 3.精神因素:曾診斷抑郁癥,精神狀態(tài)可能影響頭痛。可考慮使用草酸艾司西酞普蘭調(diào)節(jié)情緒。 4.免疫因素:經(jīng)常感冒,提示免疫功能較差,也可能影響頭痛。應加強鍛煉,增強免疫力。 5.生活習慣:長期睡眠不佳、多夢,影響精神狀態(tài)。需調(diào)整作息,保證充足睡眠。 頭痛原因復雜,綜合治療很關(guān)鍵?;颊邞3至己眯膽B(tài),積極配合治療,定期復查。同時,建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進一步診治。
2025-02-25 02:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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一是植物神經(jīng)功能紊亂,二是額竇炎所致,三是血管神經(jīng)性頭痛??!
2015-12-30 01:01
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