25 歲女查出甲狀腺相關(guān)指標(biāo)異常，是橋本甲減嗎？備孕要注意啥？
女25歲在體檢時(shí)查出促甲狀腺激素高于是去醫(yī)院檢查檢查結(jié)果是促甲狀腺激素9.14參考值（0.27-4.2）游離甲狀腺素13.59參考值（12.0-22.0）游離三碘甲狀腺原氨酸5.56參考值（3.1-6.8）抗甲狀腺蛋白抗體569.7參考值（0-115）抗甲狀腺微粒體酶抗體39.95參考值（0-34）B超結(jié)果為甲狀腺輪廓增大內(nèi)回聲減低分布不均與散在小片狀低回聲區(qū)未探及明顯具體結(jié)節(jié)CDFI:腺體內(nèi)血流信號(hào)增多雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯有意義腫大淋巴結(jié)曾經(jīng)治療情況和效果：去醫(yī)院回來(lái)后每天吃優(yōu)甲樂(lè)一片想得到怎樣的幫助：我想問(wèn)一下這屬于橋本甲減嗎？這個(gè)只能終身服用激素才行嗎？現(xiàn)在準(zhǔn)備懷孕應(yīng)該怎么辦？平時(shí)飲食上不能吃含碘鹽那海鮮可以吃嗎？還有什么需要注意的嗎？謝謝（
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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該女性的甲狀腺檢查結(jié)果顯示促甲狀腺激素升高、抗甲狀腺抗體異常等，是否為橋本甲減需綜合判斷。備孕時(shí)要注意多方面，包括甲狀腺功能的控制、飲食調(diào)整等。 1. 橋本甲減的判斷：根據(jù)目前的檢查結(jié)果，有橋本甲狀腺炎的可能，但確診橋本甲減還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、甲狀腺超聲的特征性改變等。 2. 治療方法：目前服用優(yōu)甲樂(lè)是常見(jiàn)的治療措施，目的是補(bǔ)充甲狀腺激素，維持甲狀腺功能正常。 3. 備孕注意事項(xiàng)：備孕期間要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，使促甲狀腺激素控制在合適范圍，通常建議在 2.5 以下。 4. 飲食調(diào)整：雖然不建議吃含碘鹽，但海鮮并非絕對(duì)禁忌，可適量食用。 5. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、抗體水平及超聲，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之，對(duì)于這位女性，明確診斷、規(guī)范治療、合理飲食、定期復(fù)查以及良好的心態(tài)對(duì)于備孕和甲狀腺疾病的控制都非常重要。
2025-02-25 00:51
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)患者所訴上述癥狀分析如下：臨床上目前考慮橋本甲狀腺炎的可能性大但不排除其他甲狀腺炎的可能目前患者甲狀腺激素基本正常一般不需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂(lè)；建議最好能去醫(yī)院完善相關(guān)檢查予以明確診斷之后予以積極的治療等癥狀完全好轉(zhuǎn)后再懷孕
2015-12-30 05:16
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患者目前促甲狀腺激素升高游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸正常屬于亞臨床甲減若為了明確是否是橋本氏甲狀腺炎還需查抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體若顯著升高考慮橋本氏甲狀腺炎可能性大亞臨床甲減若無(wú)明顯不適癥狀促甲狀腺激素低于10可無(wú)需藥物治療定期復(fù)查甲狀腺功能但您目前的情況建議您到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診查抗過(guò)氧化物酶抗體、24小時(shí)吸碘率明確是否是橋本氏甲狀腺炎若確診可小劑量服用優(yōu)甲樂(lè)治療至甲功正?？煽紤]懷孕橋本氏甲狀腺炎只要甲功正常無(wú)需治療但是具有發(fā)展為甲減的趨勢(shì)鑒于您目前已經(jīng)處于亞臨床甲減確診后可能需要長(zhǎng)期服藥避免變成臨床甲減若不是橋本氏甲狀腺炎只是亞臨床甲減可觀察病情不一定會(huì)發(fā)展為臨床甲減而終生服藥
2015-12-30 04:12
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)患者所訴上述癥狀分析如下：臨床上目前考慮橋本甲狀腺炎的可能性大，但不排除其他甲狀腺炎的可能。目前患者甲狀腺激素基本正常，一般不需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂(lè)；建議最好能去醫(yī)院完善相關(guān)檢查予以明確診斷，之后予以積極的治療，等癥狀完全好轉(zhuǎn)后，再懷孕。
2015-12-30 00:36
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，患者目前促甲狀腺激素升高游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸正常屬于亞臨床甲減若為了明確是否是橋本氏甲狀腺炎還需查抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體若顯著升高考慮橋本氏甲狀腺炎可能性大亞臨床甲減若無(wú)明顯不適癥狀促甲狀腺激素低于10可無(wú)需藥物治療定期復(fù)查甲狀腺功能但您目前的情況建議您到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診查抗過(guò)氧化物酶抗體、24小時(shí)吸碘率明確是否是橋本氏甲狀腺炎若確診可小劑量服用優(yōu)甲樂(lè)治療至甲功正常可考慮懷孕橋本氏甲狀腺炎只要甲功正常無(wú)需治療但是具有發(fā)展為甲減的趨勢(shì)鑒于您目前已經(jīng)處于亞臨床甲減確診后可能需要長(zhǎng)期服藥避免變成臨床甲減若不是橋本氏甲狀腺炎只是亞臨床甲減可觀察病情不一定會(huì)發(fā)展為臨床甲減而終生服藥
2015-12-29 13:41
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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