食道腫瘤切除術(shù)后發(fā)燒胸腔感染如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):切除食道腫瘤(30~34MM),把食道與胃用吻合器連接,術(shù)后3天發(fā)燒,胸腔感染,目前采取清洗及輸消炎藥,從手術(shù)后到現(xiàn)在9天了仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),發(fā)燒38度多,請(qǐng)問(wèn),該如何處理!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:5天前,持續(xù)5天目前一般情況:發(fā)燒,醫(yī)生不讓進(jìn)食,輸營(yíng)養(yǎng)液;病史:去年12月,剛作過(guò)心臟介入手術(shù),放了一個(gè)卡子.以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:較好.輔助檢查:全身檢查:良好其它:本從病前嗜煙、嗜酒、嗜茶
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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食道腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒和胸腔感染是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過(guò)程中對(duì)組織的損傷可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致感染和發(fā)熱。此時(shí)需加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持清潔。 2. 細(xì)菌感染:常見(jiàn)的致病菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等進(jìn)行治療。 3. 基礎(chǔ)疾?。夯颊呷ツ曜鲞^(guò)心臟介入手術(shù),身體機(jī)能可能相對(duì)較弱,影響術(shù)后恢復(fù)。要密切監(jiān)測(cè)心臟功能,調(diào)整治療方案。 4. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng):如引流不暢、呼吸道分泌物積聚等。加強(qiáng)引流管理,鼓勵(lì)患者有效咳嗽和深呼吸。 5. 個(gè)體免疫反應(yīng):部分患者免疫功能較差,對(duì)抗感染的能力不足。可適當(dāng)補(bǔ)充免疫球蛋白等,增強(qiáng)免疫力。 總之,對(duì)于食道腫瘤切除術(shù)后的發(fā)燒和胸腔感染,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,并密切觀察患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-25 21:47
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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