76 歲心動低于 60/min，服鹽酸胺碘酮片合適嗎？
年齡76,心動低于60/min,醫(yī)院開的“鹽酸胺碘酮片”,我看說明是主治心動過速.請問可以繼續(xù)服用嗎?謝謝.
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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76 歲老人心動過緩，醫(yī)院開具鹽酸胺碘酮片，是否能繼續(xù)服用，需要綜合多方面因素判斷，如心動過緩的程度、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、身體整體狀況以及用藥史等。 1.心動過緩程度：如果心率只是稍低于 60 次/分，且沒有明顯癥狀，可能影響較小。但如果心率過低，如低于 40 次/分，可能存在風(fēng)險。 2.基礎(chǔ)疾病：若老人同時患有冠心病、高血壓等，需考慮這些疾病對心率的影響以及與所用藥物的相互作用。 3.藥物相互作用：查看老人正在服用的其他藥物，某些藥物可能會增強(qiáng)或減弱鹽酸胺碘酮片的效果，從而影響心率。 4.身體整體狀況：包括肝腎功能是否正常，因?yàn)檫@會影響藥物的代謝和排泄。 5.用藥史：了解老人以往對類似藥物的反應(yīng)，以評估對鹽酸胺碘酮片的耐受性。 總之，對于 76 歲心動過緩的老人是否能繼續(xù)服用鹽酸胺碘酮片，不能簡單判斷，需要綜合評估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定。
2025-02-24 15:29
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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胺碘酮屬于三類抗心律失常藥,具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯作用,且具輕度一及四類抗心律失常藥性質(zhì).主要電生理效應(yīng)是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動,抑制新房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流,減慢傳導(dǎo)速度.減低竇房結(jié)自律性,對靜息膜電位及動作電位高度無影響.對房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向.由于復(fù)極過度延長,心電圖有Q-T間期延長及T波改變,靜注有輕度負(fù)性肌力作用,但通常不抑制左室功能,對冠狀動脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用,可影響甲狀腺代謝.本品特點(diǎn)為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常種類多.主要藥理作用是抗心律失常作用,抗心絞痛作用,其它無明顯的負(fù)性肌力作用.口服適用于房性早搏和室性早搏,對反復(fù)性陣發(fā)性室上性心動過速,尤其是伴有預(yù)激綜合征者具有明顯的療效,也可用于經(jīng)利多卡因治療無效的室性心動過速.但是如有心動過緩或者房室傳導(dǎo)阻滯的人應(yīng)該禁用或者慎用,而您的心動低于60/min,屬于心動過緩,不管是由于什么原因造成的,如竇性心動過緩或者是房室傳導(dǎo)阻滯造成的心動過緩,都屬于禁用或者慎用的范圍,建議不要繼續(xù)服用,或者可以回去開處方的醫(yī)生那里詢問清楚.
2015-12-30 02:55
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,胺碘酮可以引起Q-T延長,從而出現(xiàn)心律的減慢,所以出現(xiàn)心率低于60次,是應(yīng)該及時停用藥物的,定期復(fù)查心電圖,必要時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢測心律失常的發(fā)生情況,及時調(diào)整藥物的劑量
2015-12-30 02:20
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心率60次/分,應(yīng)該算是心動過緩了,胺碘酮是治療快速性心律失常的藥物,在這不應(yīng)該服用,不過,心率60,節(jié)律整齊嗎?如果是竇性心動過緩,醫(yī)院怎么還會開胺碘酮呢?還是應(yīng)該明確一下為好
2015-12-29 16:19
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回答1
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路永良 主治醫(yī)師
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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你好,患者具體是什么樣的心臟病,從你給的信息中我們不能獲知,首先患者心動低于60/min是服藥之前,還是服藥之后出現(xiàn)的.胺碘酮的適應(yīng)癥：口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速,陣發(fā)心房撲動,心房顫動,包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動,心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療.可用于持續(xù)房顫,房撲時室率的控制.除有明確指征外,一般不宜用于治療房性,室性早搏.有以下疾病禁用：⑴嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者禁用；⑵II或III度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用；⑶心動過緩引起暈厥者禁用；⑷對本品過敏者禁用.一下情況應(yīng)慎用：①竇性心動過緩；②Q-T延長綜合征；③低血壓；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥嚴(yán)重充血性心力衰竭.運(yùn)用該藥后會出現(xiàn)如下不良反應(yīng),以及具體的處理措施①竇性心動過緩,竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應(yīng)；②房室傳導(dǎo)阻滯；③偶有Q-T間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速；主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時；④以上不良反應(yīng)主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時,以上情況均應(yīng)停藥,可用升壓藥,異丙腎上腺素,碳酸氫鈉（或乳酸鈉）或起搏器治療；注意糾正電解質(zhì)紊亂；扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù).由于本品半衰期長,故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5～10天.不管患者是用藥前還是用藥后出現(xiàn)心律前面,都停止用藥,復(fù)查心電圖.了解一下心臟情況.
2015-12-29 10:06
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