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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)增大，穿刺結(jié)果如何解讀，冰凍是啥

2025-02-26 09:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

2009年發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性，沒什么癥狀，每半年檢查一次，最近半年最大一個(gè)從2.0*1.3*2.6長(zhǎng)到3.5*1.7*2.12012.11.17超聲報(bào)告：甲狀腺體積增大，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，雙側(cè)腺體內(nèi)可見多發(fā)大小不等回聲不均的結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見透聲區(qū)，右葉大者約0.4*0.3*0.4，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，CDFI示其內(nèi)未見血流信號(hào)，左葉大者呈等回聲，大小約3.5*1.7*2.1，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，CDIF示其內(nèi)及周邊見血流信號(hào)。雙頸部未見異常淋巴結(jié)。超聲印象：甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮良性可能性大，左葉大者較前次有所增大，建議必要時(shí)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，2012.12.5病理標(biāo)本檢查報(bào)告單：左葉穿刺甲狀腺組織，濾泡上皮嗜酸性變明顯伴乳頭狀增生，濾泡大小不一，間質(zhì)淋巴組織增生。建議結(jié)合臨床，必要時(shí)術(shù)中送冰凍進(jìn)一步明確診斷及除外其他。，是不是懷疑是惡性，做冰凍是怎么回事

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郭立軍醫(yī)師

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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病，本次患者結(jié)節(jié)增大且穿刺結(jié)果有異常，冰凍切片檢查是進(jìn)一步明確診斷的重要手段。包括結(jié)節(jié)的性質(zhì)、發(fā)展、治療選擇、冰凍切片的意義及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。良性結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、形態(tài)規(guī)則。但此次左葉結(jié)節(jié)增大且穿刺有濾泡上皮嗜酸性變和乳頭狀增生，需警惕惡變可能。 2. 發(fā)展情況：定期復(fù)查中結(jié)節(jié)增大，提示可能有病情變化，需要更密切關(guān)注。 3. 治療選擇：根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者具體情況，治療方法包括定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 4. 冰凍切片意義：冰凍切片能在手術(shù)中快速判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng)：患者需遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。總之，對(duì)于甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)患者，應(yīng)重視定期檢查，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大等變化時(shí)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，以獲得良好的預(yù)后。
2025-02-26 14:06

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

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你的懷疑不太準(zhǔn)確，按我國衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，只要是手術(shù)中取出異常組織，醫(yī)院有義務(wù)告知患者，盡量要求患者做病理檢查。術(shù)中送冰凍就是做病理檢查需要的步驟，可以快速了解切除組織有沒有癌變的可能。并不是高度懷疑才做，只要發(fā)現(xiàn)是異常組織，都應(yīng)該做。
2015-12-30 13:55

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