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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。對(duì)于曾經(jīng)患過肺結(jié)核現(xiàn)已 58 歲又查出新舊病灶的情況，能否治愈受多種因素影響，包括患者的自身免疫力、病灶范圍和嚴(yán)重程度、治療依從性、是否合并其他疾病以及所采取的治療方案等。 1. 自身免疫力：免疫力較強(qiáng)的患者，自身免疫系統(tǒng)能更好地協(xié)助藥物對(duì)抗結(jié)核菌，有助于病情恢復(fù)。 2. 病灶情況：若病灶范圍小、病情較輕，治愈的可能性較大；反之則較難。 3. 治療依從性：嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，定期復(fù)查，能提高治愈率。 4. 合并疾病：若同時(shí)患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，會(huì)增加治療難度。 5. 治療方案：合理有效的治療方案，如聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，能提高療效。 總之，對(duì)于這種情況，只要患者積極配合治療，多數(shù)是可以治愈的。但治療過程中需要密切關(guān)注病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

“左肺上部支氣管堵塞、左肺不張”符合診斷“支氣管內(nèi)膜結(jié)核”，可能是以前有（當(dāng)時(shí)未做氣管鏡）但沒診斷出來，所以治療不充分，容易復(fù)發(fā)；也可能是新發(fā)的，能形成左肺不張說明有一段時(shí)間了。治療有三：內(nèi)科規(guī)范抗結(jié)核治療1至1.5年、霧化抗結(jié)核藥異煙肼和阿米卡星6月以上、輔助氣管鏡下介入治療。