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血脂升高且伴有右頸部動(dòng)脈硬化時(shí)，是否能用降脂藥，需要綜合多方面因素考慮，如血脂具體指標(biāo)、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、年齡、藥物副作用等。 1. 血脂指標(biāo)：血脂包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等。不同指標(biāo)的升高程度及組合，對(duì)用藥選擇有影響。 2. 基礎(chǔ)疾病：若患者同時(shí)患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，用藥需求可能增加。 3. 肝腎功能：肝腎功能不全可能限制某些降脂藥的使用。 4. 年齡：老年人用藥需更謹(jǐn)慎，考慮身體耐受性。 5. 藥物副作用：不同降脂藥可能有不同的副作用，如肌肉疼痛、肝功能異常等。 6. 治療目標(biāo)：根據(jù)患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定降脂的具體目標(biāo)值。 總之，對(duì)于血脂 5.28 且右頸部動(dòng)脈硬化的情況，不能簡(jiǎn)單地判斷能否使用降脂藥，需要綜合評(píng)估患者的整體情況。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。

可以服用，最好把化驗(yàn)單上傳一下，看具體是膽固醇高還是甘油三酯高，根據(jù)檢查選擇治療，注意飲食，不要吃高脂肪食物和油膩食物。

這首先應(yīng)該控制好平時(shí)的飲食的，注意避免油膩的食物，少吃肉食，多吃水果蔬菜，多作一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，如果比較胖還應(yīng)該適當(dāng)減減肥的。如果經(jīng)過這些處理血脂不能恢復(fù)到正常就可能需要使用一些藥物治療了。

血脂偏高伴有頸動(dòng)脈硬化的話是可以吃瑞舒伐他汀鈣片的飲食控制加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)