43歲女性患多種病，如何合理治療與用藥
請問高血壓、腦動脈硬化、胃潰瘍、類風濕、如何合理進行合理治療？患者女43歲此前身體狀況欠佳病情如下:1.手指關節(jié)處疼痛到目前為止將近一年檢查出來有類風濕一直四處尋醫(yī)用藥一直未見好轉現(xiàn)在手大拇指以及小拇指關節(jié)處有明顯的腫大；2.因胸悶、呼吸困難、頭痛去醫(yī)院檢查有高血壓此前血壓有點點偏高但還是基本屬于正常的范圍內；3.醫(yī)院檢查診斷結果為高血壓、腦動脈硬化、胃潰瘍4.住院十五天胸悶效果有所好轉醫(yī)生同意出院并帶出藥物服用5.所帶回家服用的藥物有:卡托普利片、尼莫地平片、奧美拉睉腸溶片、復方丹參滴丸、維生素c片、嗎丁啉、穩(wěn)心顆鐮…6.服用藥物20多天后服完依舊晚上失眠難以入睡手以及膝關節(jié)后部疼痛明顯偶爾還是出現(xiàn)胸悶、腸胃不舒服、口苦、時常頭痛7.去醫(yī)院復查醫(yī)生介紹說胃潰瘍還未康復腦部CT正常血壓下降明顯為70/90醫(yī)生再開藥一個月、依舊沒有開治療類風濕的藥物醫(yī)生介紹說治療類風濕的藥物與胃潰瘍等一些疾病的藥物有藥物相互作用不能同時用藥遂開了幾瓶消炎的吊水說以穩(wěn)住類風濕曾經(jīng)治療情況和效果：無【】想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生分析病情并且合理指導用藥謝謝另外現(xiàn)在可能由于血壓過低經(jīng)常頭暈、頭痛有醫(yī)生建議停藥卡托普利和尼莫地平請問這種建議是否合理？還是只要停卡托普利可繼續(xù)服用尼莫地平？現(xiàn)在類風濕疼痛應該如何緩解疼痛？晚上失眠應該如何是好？（）
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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43歲女性患者患有高血壓、腦動脈硬化、胃潰瘍、類風濕，病情復雜。治療需綜合考慮，包括控制血壓、改善腦循環(huán)、治療胃潰瘍、緩解類風濕癥狀以及改善睡眠等。 1.高血壓：患者血壓下降明顯，出現(xiàn)頭暈頭痛?？ㄍ衅绽湍崮仄绞浅Ｓ媒祲核帲ㄍ衅绽赡軐е卵獕哼^低，可先停用觀察。尼莫地平主要作用是改善腦循環(huán)，如血壓穩(wěn)定可繼續(xù)服用。同時注意監(jiān)測血壓。常用降壓藥還有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2.腦動脈硬化：需改善腦循環(huán)，預防腦梗死?？煞冒⑺酒チ帜c溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。 3.胃潰瘍：未康復需繼續(xù)治療，奧美拉睉腸溶片抑制胃酸分泌，可配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。 4.類風濕：可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，病情嚴重時考慮使用糖皮質激素如潑尼松。 5.失眠：可能與疾病及心理因素有關。調整心態(tài)，睡前避免劇烈運動和刺激性食物。必要時可在醫(yī)生指導下使用助眠藥如艾司唑侖片。 患者病情復雜，多種疾病相互影響。治療應在醫(yī)生指導下進行，定期復查，調整治療方案。同時注意生活方式的調整，如低鹽低脂飲食、適量運動等。
2025-02-25 14:42
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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生活要有規(guī)律限制鈉鹽及高脂肪高膽固醇的攝入戒除煙酒多吃些果蔬如果有高血脂必須同時治療否則降壓效果不好結合醫(yī)生服藥
2015-12-30 08:37
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