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57 歲女性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫治療方式及癌變幾率

甲狀腺結(jié)節(jié)

大夫您好,我母親今年57歲,1998年查出甲狀腺結(jié)節(jié),當(dāng)時比較小只有1厘米左右,吃優(yōu)甲樂,到2005年左右復(fù)查結(jié)節(jié)長到了4厘米左右,繼續(xù)吃優(yōu)甲樂控制,2010年1月份復(fù)查結(jié)果如下:超聲所見甲狀腺體積增大,形態(tài)不規(guī)則;實(shí)質(zhì)內(nèi)探及多個結(jié)節(jié),右葉大者約5.1*4.0*2.4cm,邊界清晰,內(nèi)部回聲不均;左葉大者約3.2*1.8*1.5cm,邊界欠清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)回聲不均,內(nèi)可見一強(qiáng)回聲光斑,后方伴聲影;其余實(shí)質(zhì)回聲尚均。雙側(cè)頸部未探及腫大淋巴結(jié)回聲。超聲提示結(jié)節(jié)性甲狀腺腫請問大夫,像我母親這種情況是應(yīng)當(dāng)繼續(xù)吃藥控制好還是做手術(shù)切除結(jié)節(jié)好呢?還有一個問題是我母親的這種情況癌變的幾率有多大?謝謝!

  • 回答1

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    王海廷 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    甲狀腺

    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是常見病,通過觸診可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率占我國人口的3%-7%,如果B超檢查,可以達(dá)到20%-70%,而40歲以上是高發(fā)群體。女性是男性的6倍左右。雖然發(fā)病率如此高,但90%以上都是良性,發(fā)現(xiàn)此病著無需緊張,定期復(fù)查就行,主要觀察結(jié)節(jié)的增長速度和形態(tài)改變等。 按國際指南,對于甲狀腺結(jié)節(jié)大于1cm以上、B超提示有鈣化的、有甲狀腺惡性病家族史的應(yīng)該盡早手術(shù)治療。而小于1cm的結(jié)節(jié),可以密切觀察

    2016-06-28 14:43
  • 回答6

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    對于您母親的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,治療方式的選擇需綜合多方面因素,包括結(jié)節(jié)大小、生長速度、癥狀表現(xiàn)、甲狀腺功能以及惡變風(fēng)險等。癌變幾率則受到多種因素影響。 1. 結(jié)節(jié)大小:目前結(jié)節(jié)較大,尤其是右葉結(jié)節(jié)達(dá)到 5.1*4.0*2.4cm,較大的結(jié)節(jié)可能會產(chǎn)生壓迫癥狀。 2. 生長速度:從 1 厘米增長到 5 厘米左右,增長速度較快,需警惕惡變可能。 3. 癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,手術(shù)治療可能更合適。 4. 甲狀腺功能:需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 惡變風(fēng)險:邊界欠清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)有強(qiáng)回聲光斑等特征提示有一定惡變風(fēng)險,但具體幾率難以準(zhǔn)確評估。 綜合考慮,建議您母親進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,以明確結(jié)節(jié)性質(zhì),從而決定是繼續(xù)藥物控制還是手術(shù)切除。同時,無論選擇哪種治療方式,都應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

    2025-02-25 18:27
  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    根據(jù)您所提供的資料,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是女性較多發(fā)的疾病,是良性病變,如果沒有產(chǎn)生壓迫癥狀(如聲嘶,疼痛,吞咽困難等),不需手術(shù)。一般經(jīng)過內(nèi)科調(diào)理和隨訪即可。多發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺功能正?;驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,要考慮手術(shù)治療。,轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔?,不過機(jī)會是很少的。通過積極治療就沒事了

    2015-12-30 19:15
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病,不用擔(dān)心的。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。真擔(dān)心的話就1年去檢查一次,如果以后明顯性變大,那要及時去看醫(yī)生。個人覺得,無論什么病,增強(qiáng)自己的免疫力最關(guān)鍵,還是健康飲食,多運(yùn)動吧~

    2015-12-30 17:06
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,您的診斷是明確的,屬于甲狀腺結(jié)節(jié),需要積極的治療。您好,您要進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的話,必須要進(jìn)行氣管插入的,不然呼吸功能不能保證安全的。其他沒有辦法的。一般都是在麻醉后進(jìn)行氣管插管。祝早日康復(fù)!

    2015-12-30 16:28
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!甲狀腺結(jié)節(jié),是一種常見的甲狀腺疾病,很多甲狀腺疾病可表現(xiàn)為結(jié)節(jié),一般中年女性中較多,可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高,而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高.甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性兩大類,良性者與絕大多數(shù),惡性者不足1%.我們主要是運(yùn)用中醫(yī)中藥治療的,有軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰,消瘤作用,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌提高免疫力,能從根本上整體調(diào)理治療,標(biāo)本兼治,完全治愈甲狀腺結(jié)節(jié)(腫瘤),且愈后不易復(fù)發(fā),而達(dá)到治本不復(fù)發(fā)的目的.避免了患者西醫(yī)手術(shù)的后遺癥,危險性和復(fù)發(fā)率高,費(fèi)用高的缺點(diǎn).對于一些病史過久過瘤體過大過硬或有惡變傾向的,也建議及時手術(shù)切除的.應(yīng)及時盡早采用手術(shù)治療,并作病理切片,確診良,惡性.術(shù)后再采用中藥鞏固治療,以防復(fù)發(fā).因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療方法,結(jié)節(jié)(腫瘤)生長在身體某一部位,是一個全身疾病的局部表現(xiàn),對于大多數(shù)的病人而言,局部治療不能解決問題,治標(biāo)而不治本,實(shí)踐證明,手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫(yī)治療主要靠辯證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治.

    2015-12-30 10:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?   甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»

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