71 歲男性多發(fā)性膽結(jié)石如何治療消除
患者信息:男71歲山東聊城病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):2010年4月,吃飯脹飽、檢查多發(fā)性膽結(jié)石0.7x0.4cm、2011年5月20號(hào)檢查0.9x0.47cm、想得到怎樣的幫助:應(yīng)當(dāng)如何治療能把結(jié)石消失,曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:用藥、熊去氧膽酸、利膽合劑、胃復(fù)膠囊、蘭索拉唑片,沒有過敏、遺傳病史。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性膽結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的多個(gè)結(jié)石,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見的治療方式有飲食調(diào)整、藥物溶石、碎石治療、膽囊切除和保膽取石。 1. 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食。 2. 藥物溶石:如熊去氧膽酸,可促進(jìn)膽汁分泌,溶解膽固醇結(jié)石,但對(duì)較大或鈣化結(jié)石效果不佳。 3. 碎石治療:通過體外沖擊波碎石,將較大結(jié)石擊碎,便于排出,但可能引起局部組織損傷。 4. 膽囊切除:適用于結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者,可徹底去除病灶。 5. 保膽取石:在保留膽囊功能的前提下取出結(jié)石,但有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法。同時(shí),定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。
2025-02-25 22:20
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時(shí)間太長(zhǎng)。六要經(jīng)常運(yùn)動(dòng),防止便秘。七要減肥。五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因?yàn)檫^多的脂肪引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會(huì)使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
2015-12-30 13:41
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回答3
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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上海海江醫(yī)院,杭州同濟(jì)醫(yī)院,天津?qū)幒涌h醫(yī)院可做保留膽囊。膽囊結(jié)石,功能好,現(xiàn)在的觀點(diǎn)是有功能的膽囊應(yīng)該采用保膽取石的方法來解決,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個(gè)問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)。4?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對(duì)人體的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會(huì)問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的(見當(dāng)代膽道外科學(xué))。這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評(píng)為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對(duì)人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽時(shí),他們千篇一律的說,保膽后會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們所知道的一取了之,被動(dòng)等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,更不能與保膽手術(shù)相比,他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場(chǎng)的宣傳,所以用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來?yè)Q取切口美容的手術(shù)。能保膽才是真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。所以要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療。要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”。
2015-12-30 12:34
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,這種情況要手術(shù)治療的,可以通過腹腔鏡手術(shù)治療,這是最佳的治療方法因?yàn)槟壳暗乃幬镏委熑绺鞣N排石藥物,偏方,體外碎石等等,效果都不太理想,也不太安全,長(zhǎng)期藥物治療有很多并發(fā)癥和副作用,這已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。
2015-12-30 08:15
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.1,少吃刺激的辛香料,碳酸飲料,酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品,胃液會(huì)刺激膽囊收縮,增加結(jié)石的發(fā)生.2,早中晚三餐要固定時(shí)間食用.膽汁排泄不規(guī)則時(shí),膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石.3,食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能.要攝取含豐富纖維的糙米,胚芽米,蔬菜,海藻等.4,限制脂肪飲食.膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石,要限制含豐富動(dòng)物性脂肪的蛋,奶油,牛油,肝,魚卵類等食物.
2015-12-30 06:26
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