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40 個(gè)月小兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、哮鳴音等癥狀，不能僅憑這些就診斷為哮喘。還需考慮多種可能，如肺炎、毛細(xì)支氣管炎、氣道異物、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 1.肺炎：肺部炎癥可引起發(fā)熱、咳嗽和呼吸異常。病原微生物感染是常見(jiàn)原因，通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查可明確。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。 2.毛細(xì)支氣管炎：多由病毒感染引起，多見(jiàn)于嬰幼兒。表現(xiàn)為喘息、咳嗽等。治療以支持對(duì)癥為主。 3.氣道異物：異物吸入可導(dǎo)致咳嗽、哮鳴音。需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，必要時(shí)行支氣管鏡檢查。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導(dǎo)致分泌物倒流刺激咳嗽。通過(guò)鼻部檢查診斷，治療鼻部疾病可緩解。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：以慢性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞增多為特點(diǎn)。通過(guò)誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查診斷，使用糖皮質(zhì)激素治療。 總之，對(duì)于該小兒的癥狀，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，并通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷，以便制定合適的治療方案。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

考慮氣管感染引起，積極抗炎藥物治療觀(guān)察，適當(dāng)多喝水。

寶寶是支氣管肺炎，可服用頭孢克洛及氨溴特羅治療，暫時(shí)不能診斷哮喘。