甲狀腺檢查異常，應(yīng)如何治療，要手術(shù)嗎？
BR>本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:6年檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍備注促甲狀腺激素(TSH)9.58uIU/ml0.27-4.20↑三碘甲狀腺原氨酸109.4ng/dl80-200甲狀腺素(TT4)6.68ug/dl5.1-14.1甲狀腺過氧化物酶抗體196.2IU/mL超聲診斷報(bào)告單:超聲描述:甲狀腺切面形狀飽滿,體積增大,甲狀腺右葉上下徑90mm,左右徑26mm,前后經(jīng)29mm,甲狀腺左葉上下徑75mm,左右徑27mm,前后徑28mm,峽部前后徑為10mm,甲狀腺回聲不均,增粗,其內(nèi)可見彌漫性結(jié)節(jié)樣稍高回聲,較大約4×3mm.彩色多普勒血流顯像(CDFI):甲狀腺內(nèi)可見異常豐富的血流信號,血流流速增快其中一動(dòng)脈測值:S=29cm/s,D=15cm/s,RI=0.49.兩側(cè)頸部大血管旁可見多個(gè)腫大的淋巴結(jié),最大為20×5mm(左)、18×5(右).超聲提示:甲狀腺體積增大,血流豐富,考慮甲狀腺功能異常.建議進(jìn)一步檢查.兩側(cè)徑部大血管旁淋巴結(jié)腫大.這樣的結(jié)果應(yīng)該要如何治療呢?需要做手術(shù)嗎?6年來,每到不同的醫(yī)院檢查,醫(yī)生所說的結(jié)果都不同.所以現(xiàn)在心情非常著急,望能有人為我們解答與建議!謝謝~~
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者甲狀腺檢查出現(xiàn)多項(xiàng)異常，包括促甲狀腺激素升高、甲狀腺體積增大、回聲不均、血流豐富及頸部淋巴結(jié)腫大等。治療方案需綜合考慮多種因素，如病因、癥狀、甲狀腺功能狀態(tài)、結(jié)節(jié)性質(zhì)及患者個(gè)體情況等。 1.病因診斷：首先要明確導(dǎo)致甲狀腺功能異常的原因，可能是自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎，也可能是其他原因。 2.癥狀評估：觀察有無甲狀腺腫大引起的壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等。 3.甲狀腺功能：持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能，如 TSH、T3、T4 等，以調(diào)整治療策略。 4.結(jié)節(jié)性質(zhì)：進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)的良惡性，如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。 5.患者個(gè)體情況：考慮患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等。 6.治療選擇：如果是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的輕度甲狀腺功能減退，可能先采用藥物治療，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等；若有明顯的壓迫癥狀或結(jié)節(jié)懷疑惡性，可能需要手術(shù)治療。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來制定個(gè)性化的治療方案，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，進(jìn)一步完善檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估并給出合適的治療建議。
2025-02-27 04:50
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你這甲狀腺腫大如果沒有其他癥狀可以繼續(xù)觀察的，不是非手術(shù)不可的。有可能是地方性缺碘性、高碘性甲狀腺腫和單純彌漫性甲狀腺腫，
2015-12-30 14:45
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮為橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能低下，但橋本甲狀腺炎有時(shí)有合併甲狀腺癌的可能，你目前“甲狀腺內(nèi)可見彌漫性結(jié)節(jié)樣稍高回聲,可見異常豐富的血流信號,血流流速增快，且兩側(cè)頸部大血管旁可見多個(gè)腫大的淋巴結(jié),”因此亦不能排除甲癌的可能。建議去正規(guī)醫(yī)院的普外科或頭頸外科檢查診治。
2015-12-30 14:15
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