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頸椎骨質(zhì)增生一般常見于上班族或是長期伏案或是低頭工作者。隨著年齡的增長，骨質(zhì)增生發(fā)病率增高。它是一種 正常的生理退化現(xiàn)象。再加上頸部一個(gè)姿勢(shì)勞累的長期刺激，使關(guān)節(jié)軟骨逐漸出現(xiàn)變性，關(guān)節(jié)磨損，而其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚，日久就形成骨質(zhì)增生。

疾病概述：骨質(zhì)增生癥（一）概念骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎（OA）、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.（2）好發(fā)人群多發(fā)生于45歲以上的中年人或老年人，男性多于女性，常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員易患此病，最常見于膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關(guān)節(jié).（3）病因1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長、長期勞累，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變、韌帶松弛，肌肉力量下降，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，關(guān)節(jié)的周圍形成骨刺，從而引起關(guān)節(jié)炎.2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平、受力不均而引起本病.骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的"痹證"范疇，亦稱"骨痹".中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān).(4)病理組織學(xué)改變1.病理學(xué)：不規(guī)則的軟骨損害，在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎.2.組織學(xué)：早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面縱向裂開、結(jié)晶沉積，同時(shí)存在著軟骨修復(fù)、骨贅增生；晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死.3.生物力學(xué)：關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低.軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化.4.生化改變：蛋白聚糖的含量（濃度）下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變.（5）臨床表現(xiàn)1.頸椎骨質(zhì)增生：病因：年齡因素、慢性勞損、外傷、咽喉部炎癥、發(fā)育性椎管狹窄、頸椎的先天性畸形、代謝因素、精神因素等均能引起頸椎骨質(zhì)增生.臨床表現(xiàn)：頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動(dòng)而加重.不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導(dǎo)致癱瘓.頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等..2．腰椎骨質(zhì)增生：▲臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位，以腰3、腰4最為常見.臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限.如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等.如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射.▲病變發(fā)展及分類：（一）.從時(shí)間上分，腰骨質(zhì)增生可分為3個(gè)階段.第一階段為隱蔽階段，實(shí)際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位，增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右.此時(shí)對(duì)人的活動(dòng)尚不構(gòu)成影響，且無自我感覺，或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀.所以，在隱蔽期一般不能引起人們的注意.這一階段大約持續(xù)1~2年的時(shí)間.第2階段為明顯階段，骨質(zhì)增生的長度超過5毫米以上，對(duì)人體活動(dòng)有明顯的影響.左邊椎間盤增生時(shí)，人體向左傾斜和彎曲，左邊的肢體即引發(fā)酸、痛、麻感.反之亦如此.有的人處于正常體位時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些癥狀，這說明某處神經(jīng)長期受壓迫.此階段如果沒有得到根本的治療，則可能長期痛苦，以至影響正常的生活活動(dòng).這一階段可延續(xù)多年，以至一直進(jìn)入第3階段.第3階段為癱瘓或運(yùn)動(dòng)障礙階段.一般骨質(zhì)增生部位多、增生長度超過10毫米以上，多年得不到很好的治療，導(dǎo)致癱瘓或行走困難.這種情況在臨床上比較少見.（2）、從形態(tài)上分，腰椎骨質(zhì)增生可分為4種.1、膨出狀：臨床上最普遍，即在骨質(zhì)外層增厚，使表面層膨出.稱之為椎間盤膨出，也叫突出或肥大.2、角狀增生：在椎間盤的上角邊處形如牛角盤的突出，且向上挑，邊沿有尖狀突出，最易產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀.一般發(fā)生在頸、腰椎間盤上.3、柱狀增生：發(fā)生在活動(dòng)角度較大的小關(guān)節(jié)部位，如指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處.局部癥狀比較明顯但影響不大，痛苦也較少.但有個(gè)別人在腰椎處也長出長達(dá)20毫米的柱條骨體，影響十分嚴(yán)重.4、粒狀贅生體：發(fā)生在經(jīng)常活動(dòng)的大拇指與掌的活動(dòng)關(guān)節(jié)處，在關(guān)節(jié)縫外贅生一粒球狀骨體，粒徑可達(dá)4~6毫米左右.影響其手指正常工作，甚至無力.在膝關(guān)節(jié)處也可以出現(xiàn)此現(xiàn)象.3.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：▲發(fā)病原因：3.1外傷因素由于損傷、膝關(guān)節(jié)畸形或炎癥等因素造成膝關(guān)節(jié)負(fù)重力線的改變，使膝關(guān)節(jié)面有效負(fù)重面積減少，關(guān)節(jié)面受力不均勻，沖擊力集中部位易發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨的損傷，并造成骨小梁微小骨折（亞骨折），出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，隨后則出現(xiàn)軟骨下骨硬化現(xiàn)象.同時(shí)，由于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)滑液成分發(fā)生改變，失去了軟骨的彈性和周圍滑液的潤滑作用，故使軟骨易受磨損.而膝關(guān)節(jié)周圍骨贅增生是關(guān)節(jié)損傷的一種修復(fù)現(xiàn)象，機(jī)體為增加關(guān)節(jié)負(fù)重面積，降低承受壓力而出現(xiàn)代償性骨贅增生.3.2自身免疫反應(yīng)膝關(guān)節(jié)軟骨受到機(jī)械性等因素破壞后，關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞、粘多糖及膠原蛋白的"隱蔽抗原"暴?/div>2014-12-1104:14:18向我提問