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腸淋巴結(jié)炎如何治療

臍下部與右腹疼痛,體溫高,吐過一次,檢查比超說闌尾未見明顯腫大,

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳成成 主治醫(yī)師

    江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸外科

    腸系膜淋巴結(jié)炎一般是出現(xiàn)明顯的腹痛,消化不良以及查體發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)明顯腫大,這種情況主要和細(xì)菌感染或者是病毒感染有很大的關(guān)系,建議最好可以考慮進(jìn)行消炎治療,平時(shí)注意飲食,吃好消化食物,避免加重腸道消化負(fù)擔(dān),另外可以考慮給予針灸理療等中醫(yī)治療方法。

    2019-03-13 22:04
  • 回答6

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    一般以腸系膜淋巴結(jié)炎多見的.常在發(fā)病前1~2天感全身不適,咽痛,發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀.繼而出現(xiàn)腹痛,多位于左下腹及臍周圍,往往呈陣發(fā)性,如擰絞樣.進(jìn)食后再次出現(xiàn)疼痛可嘔吐食物.查體見面部潮紅,口唇蒼白,咽部充血,腹部壓痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹為明顯,多無肌緊張及反跳痛.體瘦之兒童有時(shí)可觸及腫大淋巴結(jié).導(dǎo)致非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎的病原微生物可能有葡球菌屬(金葡菌),溶血性鏈球菌,紅球菌,假結(jié)核桿菌,青霉菌屬,病毒,血吸蟲,阿米巴等.本病的確切病因尚不清楚.常見于兒童或青少年,且多見于回盲部淋巴結(jié).非手術(shù)治療抗生素治療為主,并配合解痙鎮(zhèn)痛藥如山莨菪堿類.急性腸系膜淋巴結(jié)炎不應(yīng)手術(shù)治療,應(yīng)予抗感染治療.手術(shù)的選擇由于該病有時(shí)與兒童急性闌尾炎頗難鑒別,因此,對(duì)診斷不能肯定者,寧可開腹探查,否則讓已有急性炎癥的闌尾留在腹腔內(nèi)可能貽誤治療.

    2015-12-31 01:44
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小兒腸淋巴結(jié)炎可以用頭孢菌素類藥物幾青霉素類的藥物.不能用左氧復(fù)沙星類及丁胺卡那霉素類的藥物.因?yàn)樗绊懶『⒌能浌前l(fā)育.

    2015-12-30 18:26
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    抗感染治療:選用相應(yīng)的抗生素,如甲硝唑,頭孢類抗生素,氨芐青霉素等.配合中藥治療效果更佳,分為寒凝腹痛,傷食腹痛,脾虛腹痛等證型,治法多以溫散寒邪,消食導(dǎo)滯,溫中補(bǔ)虛為主,可以改善脾胃功能,增強(qiáng)免疫力,防止本病復(fù)發(fā).注意飲食清淡,不可過食油膩,生冷之品,平時(shí)多喝水,吃些容易消化的食物,少食多餐.注意飲食衛(wèi)生,不吃過期及變質(zhì)的食品,預(yù)防呼吸道和胃腸道感染.

    2015-12-30 15:31
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腸系膜淋巴結(jié)腫大有很多原因,炎癥是最常見的,可以用抗生素治療.至于超聲測(cè)得的淋巴結(jié)直徑?jīng)]有確定性的意義,因?yàn)槌暅y(cè)得是剖面,角度不一樣,大小就可能不一樣.但是如果輸過抗生素后癥狀沒有明顯緩解就要注意了,必要的時(shí)候甚至需要腹腔鏡活檢,以排出其他的疾病,比如淋巴瘤.腸系膜淋巴結(jié)(腹腔淋巴結(jié))炎癥多見于7歲以下的小兒,系柯薩奇B病毒或其他病毒所致.同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,扁桃腺和頜下淋巴結(jié)腫大.扁桃腺和頜下淋巴結(jié)在大腦的興奮灶與腸系膜淋巴結(jié)在大腦的興奮灶靠得極近,根據(jù)優(yōu)勢(shì)灶學(xué)說,扁桃腺和頜下淋巴結(jié)炎癥引起的中樞興奮必然影響腸系膜淋巴結(jié)的興奮灶,反射性的引起“急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎”,這只是一種假說.正??寡?治療扁桃腺炎,對(duì)腸系膜淋巴結(jié)炎即可有效.

    2015-12-30 12:36
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一般認(rèn)為腸系膜淋巴結(jié)腫大因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴(kuò)張,中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi),吞噬細(xì)菌.有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血,生發(fā)中心增生,竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生.  急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲以下的小兒.發(fā)病前常有喉痛,發(fā)熱,倦怠不適等前軀癥狀,然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛,惡心,嘔吐,有時(shí)可發(fā)生腹瀉或便秘.這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反,且發(fā)病早期即體溫驟升.體檢時(shí)臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點(diǎn)不固定.因小兒腹肌不發(fā)達(dá),腹肌緊張可不明顯.有時(shí)可捫及小結(jié)節(jié)樣腫物.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭氏陽性球菌.  若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與其它疾病相鑒別時(shí),仍宜剖腹探查,并將闌尾切除.

    2015-12-30 10:25
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