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糖尿病患者多指標(biāo)異常該如何應(yīng)對(duì)

我去年檢查出了血糖高,患有糖尿病,心慌,四肢無(wú)力,但胰島功能正?!,F(xiàn)在超聲波檢查雙腎回聲增強(qiáng),血壓增高,血糖餐后13.5,肌酐115.3,尿酸424,尿素氮8.3,脂蛋白A603,糖化血紅蛋白7.67,尿蛋白+++,微白蛋白大于0.15。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    糖尿病患者出現(xiàn)心慌、四肢無(wú)力,檢查發(fā)現(xiàn)雙腎回聲增強(qiáng)、血壓增高、血糖控制不佳、多項(xiàng)生化指標(biāo)異常及尿蛋白+++等情況,需要綜合考慮多種因素,包括血糖控制、腎臟損害、心血管風(fēng)險(xiǎn)、代謝紊亂和治療方案調(diào)整等。 1. 血糖控制:糖尿病患者血糖控制不理想,餐后血糖 13.5,糖化血紅蛋白 7.67。應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。藥物方面,可選用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等幫助控制血糖。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 腎臟損害:雙腎回聲增強(qiáng),尿蛋白+++,提示腎臟可能受到損害。要注意控制血壓,避免使用腎毒性藥物。可考慮使用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、貝那普利等,有助于減少尿蛋白,保護(hù)腎臟功能。 3. 心血管風(fēng)險(xiǎn):血壓增高增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。除了改善生活方式,如低鹽飲食、戒煙限酒等,還可根據(jù)情況使用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。 4. 代謝紊亂:肌酐、尿酸、尿素氮等指標(biāo)異常,可能與代謝紊亂有關(guān)。要注意多喝水,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。 5. 治療方案調(diào)整:綜合各項(xiàng)指標(biāo),患者可能需要調(diào)整治療方案,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療。 糖尿病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥和指標(biāo)異常時(shí),需要引起重視,積極治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-26 21:22
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,糖尿病長(zhǎng)期服用降糖藥會(huì)容易引起腎病,可以服用中草藥微絡(luò)康洗胰清糖素調(diào)理。洗胰清糖素可以將血液中淤積的“毒糖”分解成微粒子,能不斷修復(fù)體內(nèi)受損細(xì)胞,疏通血管,促進(jìn)血液循環(huán)。因此,洗胰清糖素可以改善并發(fā)癥,尤其對(duì)血管病變引起的腎病、眼病、足病等并發(fā)癥,效果更佳。

    2015-12-31 08:43
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好!糖尿病患者的主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因?yàn)檫@些食物中有較多的無(wú)機(jī)鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對(duì)控制血糖有利。糖尿病患者的蛋白質(zhì)來(lái)源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動(dòng)物性食品,如肉類等。

    2015-12-31 06:47
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,你需要復(fù)查你的24小時(shí)尿蛋白定量,看看蛋白多少的,還有內(nèi)生肌酐清除率??纯词翘悄虿∧I病幾期了。如果是進(jìn)入尿毒癥期了,需要及早腎臟替代治療的,如血液透析。沒(méi)進(jìn)入尿毒癥期,可以服用降蛋白尿的藥。如科素亞等。同時(shí)建議你去服用保護(hù)腎臟的藥。百靈膠囊,或金水寶。同時(shí)建議你服用中藥治療。

    2015-12-31 05:43
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,目前糖尿病腎病沒(méi)有特效方法,主要是控制血糖、血壓,輔助應(yīng)用保腎藥物、改善循環(huán)藥物,注意防止低血糖。

    2015-12-30 14:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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