支架前后心臟彩超數(shù)據(jù)變化及相關(guān)疑問
我沒做支架前彩超。。左房內(nèi)徑34/左室舒張未內(nèi)徑50/。射血分數(shù)。57%///超聲所見，各房室內(nèi)徑未見增大，左室壁不增厚；左室收縮功能尚可；室壁運動欠協(xié)調(diào)；各瓣膜結(jié)構(gòu)及形態(tài)未見異常；主動脈根部及肺動脈主干內(nèi)徑未見增寬；心包腔內(nèi)探及少量回聲，左室后壁后方直徑約6MM。CDFI，PWD；二尖瓣血流頻譜示E》A，探及二，三尖瓣輕微返流，余各瓣膜前向血流速度正常，未及明確返流束。超聲提示；1室壁運動欠協(xié)調(diào)；左室EF=57%；2心包少積液，3心率57次/分10天后我做的支架。這是我做完支架10天后的彩超；左房內(nèi)徑37MM///左室舒張未內(nèi)徑60MM/射血分數(shù)。51%///。超聲所見；1，左房內(nèi)徑略增大，左室內(nèi)徑明顯增大，佘心腔內(nèi)徑正常。2。室間隔及左室后壁厚度正常，室間隔前1/2回聲正常，相對變薄，運動幅度明顯減低近乎消失，余室壁運動幅度正常，整體左室壁運動不協(xié)調(diào)。各心瓣膜形態(tài)異常，CDFI；收縮期二，三尖瓣房側(cè)可探及極少量返流；信號。PW；二尖瓣血流正常。TDI；[-]。4主動脈根部內(nèi)徑正常，運動幅度減低。升主動脈及左右肺動脈內(nèi)徑正常。5心包腔內(nèi)心臟周圍目前未探及液性暗區(qū)。超聲提示；左室明顯擴大，左房輕大，節(jié)段性左室壁運動異常。室壁運動不協(xié)調(diào)。我想請專家回答，室壁運動不協(xié)調(diào)是怎么回事。請幫我回答，支架前后的左室舒張未內(nèi)徑何原因變大，現(xiàn)在的射血分數(shù)為何比做支架前低哪么多。左室舒張未內(nèi)徑增大是不是心衰的前兆。左室舒張未內(nèi)徑能不能變回正常的數(shù)據(jù)。我現(xiàn)在生活要注意哪些方面，吃什么藥能控制我的左室舒張未內(nèi)徑不在增大還能變小。左室舒張未內(nèi)徑不在增大是不是有淤血。我的血壓100/60。我前天去復(fù)查醫(yī)生沒有給我量血壓就給我開替米沙坦片。請問我血壓不高還可以吃這種降血壓藥嗎。怎么樣會讓血壓高起來。。謝謝專家?guī)臀?
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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室壁運動不協(xié)調(diào)、左室舒張未內(nèi)徑變化、射血分數(shù)降低、左室舒張未內(nèi)徑增大與心衰關(guān)系、控制左室舒張未內(nèi)徑藥物、替米沙坦使用疑問等，受心肌損傷、心臟重構(gòu)、血流動力學改變、藥物影響、個體差異等因素影響。 1.室壁運動不協(xié)調(diào)：可能是由于心肌梗死導(dǎo)致部分心肌細胞壞死，存活心肌與壞死心肌收縮不同步。支架前可能已存在心肌缺血損傷，支架后局部心肌功能恢復(fù)不佳。 2.左室舒張未內(nèi)徑變大：支架前可能因心肌缺血致心肌順應(yīng)性降低，心臟代償性擴張；支架后可能是心肌梗死后心肌重構(gòu)過程，梗死區(qū)域心肌變薄，心腔擴大。 3.射血分數(shù)降低：心肌梗死導(dǎo)致有功能的心肌減少，心臟收縮功能受損，左室舒張末內(nèi)徑增大也會使射血分數(shù)相對降低。 4.左室舒張未內(nèi)徑增大與心衰：是心衰的危險因素，但并非絕對前兆，持續(xù)增大可能發(fā)展為心衰。 5.控制左室舒張未內(nèi)徑：可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯等，但需遵醫(yī)囑。 6.替米沙坦使用：雖然血壓不高，但替米沙坦可改善心肌重構(gòu)，對心臟有保護作用，可在醫(yī)生評估下使用。 心臟彩超數(shù)據(jù)變化受多種因素影響，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟功能，關(guān)注身體癥狀變化。
2025-02-27 02:37
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，建議去檢查一下，祝你健康。
2015-12-31 17:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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室壁運動不協(xié)調(diào)是心梗后引起的，按理說你做過支架，不應(yīng)該有明顯的改變，有可以是測量誤差，如果不是同一個人做的容易有誤差。替米沙坦可以小劑量應(yīng)用，改善心功能的，你這種血壓就很好。
2015-12-31 13:05
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