四肢無力、麻木等癥狀多年未確診,如何診斷與治療?
歲于2002年6月突感左手手指麻木,變硬;隨后左手、右手也開始麻木變硬,左腿無力,似穿“旱冰鞋”樣行走。由于種種原因未到正規(guī)醫(yī)院就診,于2004年以“四肢無力8天”入住本地縣醫(yī)院,診斷為:1、系統(tǒng)性硬化征2、共濟失調(diào)原因待查;于同年轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院就診,入院診斷:1、腓骨肌萎縮癥?2、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)???在此期間體格檢查:四肢肌力IV級,共濟失調(diào),腱反射(+),指鼻試驗異常,無病理征,深感覺障礙。同年出院至今患者一直未見明顯改善。患者于2004年出院至今,由于經(jīng)濟原因,一直未再就醫(yī)?,F(xiàn)患者右腿尚可,左腿仍無力,且變硬,不能長期行走,如行走必須用拐杖。面容較以前變深,呈褐色。余尚可。輔助檢查:顱腦MRI(--),頸椎MRI(--)現(xiàn)請問各位專家通過上述描述能診斷什么???還需做什么檢查?治療是什么?如有好的建議及看法請及時和我聯(lián)系,謝謝!fqy.16@163.com第一次問題補充:(2007-5-917:53:51)joinn醫(yī)生請問:什么是變性的疾???是由于什么原因?qū)е碌???yīng)該怎樣去治療呢?第二次問題補充:(2007-5-1117:39:52)joinn醫(yī)生謝謝你的回答,這種病要想明確診斷和更好的治療的話,目前到我國哪個醫(yī)院檢查更好?這種病愈后是怎樣的結(jié)果?
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回答5
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武洪剛
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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患者出現(xiàn)四肢無力、麻木、共濟失調(diào)等癥狀多年,未明確診斷??赡艿募膊∮兄車窠?jīng)病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、自身免疫性疾病等。需要進一步檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療。 1.周圍神經(jīng)病:常見如糖尿病周圍神經(jīng)病,多由長期血糖控制不佳引起。表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺和運動障礙。治療包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺)等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)變性病:如運動神經(jīng)元病,病因不明,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為肌肉無力、萎縮等。目前尚無特效治療,可試用利魯唑等藥物。 3.自身免疫性疾病:像多發(fā)性硬化,自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)損傷。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4.腦血管?。耗X梗死或腦出血可能影響肢體功能。治療包括改善腦循環(huán)(如阿司匹林、氯吡格雷)、營養(yǎng)腦細胞等。 5.中毒性疾?。洪L期接觸有毒物質(zhì)可導(dǎo)致,如重金屬中毒。需脫離毒物環(huán)境,使用解毒劑(如依地酸鈣鈉)等。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,以便制定個體化的治療方案。
2025-02-27 15:28
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦MRI(--),頸椎MRI(--)可能是變性的疾病,治療效果差
2015-12-31 14:50
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,h由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.導(dǎo)致癲癇的原因有很多,其癥狀也很多樣化,對應(yīng)不同的癥狀有不同的治療方法,在這里打字提問,◢還不如直接點擊我的資料咨詢我,這樣才能更加熟悉你的病情及治療方法。為了不耽誤治病,應(yīng)盡快咨詢診療!
2015-12-31 09:38
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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變性的疾病是遺傳性或尚未確定的內(nèi)源性因素引起的進行性神經(jīng)細胞變性,導(dǎo)致運動神經(jīng),自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和認知障礙。
2015-12-31 08:29
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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三大癲癇的檢查 1:第一項是血液基因透析和免疫功能檢測:包括紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目和血小板數(shù)目、T淋巴細胞數(shù)目等。檢查可明確抗癲癇物是否導(dǎo)致粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至是否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病,以及對人體的免疫能力的檢測?! ?:第二項是腦地形腦起博器儀檢測:可迅速明確腦部的“致病灶”與“癲癇灶”,找到病灶根源。 3:第三項是立體掃描定位檢測,精確鎖定腦部病灶是否為多發(fā)病灶,輕度病灶和重度病灶。
2015-12-31 06:36
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什么是腓骨肌萎縮癥? 腓骨肌萎縮癥又稱為Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一組臨床表型相同的遺傳異質(zhì)性疾病。CMT由Charcot、Marie和Tooth(1886)首先報道,是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見的類型,發(fā)病率為l/2500。根據(jù)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)分為脫髓鞘(CMTl)型(NCV<38cm/s)和神經(jīng)元(CMT2)型(NCV正?;蚪咏?。CMTl型根據(jù)基因定位分為lA、l B和1 C三個亞型,CMT2型分為2A、2B、2C、2D和2E五個亞型,CMTlA型最常見。 查看全文»
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