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四肢無力、麻木等癥狀多年未確診,如何診斷與治療?

歲于2002年6月突感左手手指麻木,變硬;隨后左手、右手也開始麻木變硬,左腿無力,似穿“旱冰鞋”樣行走。由于種種原因未到正規(guī)醫(yī)院就診,于2004年以“四肢無力8天”入住本地縣醫(yī)院,診斷為:1、系統(tǒng)性硬化征2、共濟失調(diào)原因待查;于同年轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院就診,入院診斷:1、腓骨肌萎縮癥?2、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)???在此期間體格檢查:四肢肌力IV級,共濟失調(diào),腱反射(+),指鼻試驗異常,無病理征,深感覺障礙。同年出院至今患者一直未見明顯改善。患者于2004年出院至今,由于經(jīng)濟原因,一直未再就醫(yī)?,F(xiàn)患者右腿尚可,左腿仍無力,且變硬,不能長期行走,如行走必須用拐杖。面容較以前變深,呈褐色。余尚可。輔助檢查:顱腦MRI(--),頸椎MRI(--)現(xiàn)請問各位專家通過上述描述能診斷什么???還需做什么檢查?治療是什么?如有好的建議及看法請及時和我聯(lián)系,謝謝!fqy.16@163.com第一次問題補充:(2007-5-917:53:51)joinn醫(yī)生請問:什么是變性的疾???是由于什么原因?qū)е碌???yīng)該怎樣去治療呢?第二次問題補充:(2007-5-1117:39:52)joinn醫(yī)生謝謝你的回答,這種病要想明確診斷和更好的治療的話,目前到我國哪個醫(yī)院檢查更好?這種病愈后是怎樣的結(jié)果?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    武洪剛

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    患者出現(xiàn)四肢無力、麻木、共濟失調(diào)等癥狀多年,未明確診斷??赡艿募膊∮兄車窠?jīng)病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、自身免疫性疾病等。需要進一步檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療。 1.周圍神經(jīng)病:常見如糖尿病周圍神經(jīng)病,多由長期血糖控制不佳引起。表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺和運動障礙。治療包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺)等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)變性病:如運動神經(jīng)元病,病因不明,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為肌肉無力、萎縮等。目前尚無特效治療,可試用利魯唑等藥物。 3.自身免疫性疾病:像多發(fā)性硬化,自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)損傷。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4.腦血管?。耗X梗死或腦出血可能影響肢體功能。治療包括改善腦循環(huán)(如阿司匹林、氯吡格雷)、營養(yǎng)腦細胞等。 5.中毒性疾?。洪L期接觸有毒物質(zhì)可導(dǎo)致,如重金屬中毒。需脫離毒物環(huán)境,使用解毒劑(如依地酸鈣鈉)等。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,以便制定個體化的治療方案。

    2025-02-27 15:28
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腦MRI(--),頸椎MRI(--)可能是變性的疾病,治療效果差

    2015-12-31 14:50
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,h由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.導(dǎo)致癲癇的原因有很多,其癥狀也很多樣化,對應(yīng)不同的癥狀有不同的治療方法,在這里打字提問,◢還不如直接點擊我的資料咨詢我,這樣才能更加熟悉你的病情及治療方法。為了不耽誤治病,應(yīng)盡快咨詢診療!

    2015-12-31 09:38
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    變性的疾病是遺傳性或尚未確定的內(nèi)源性因素引起的進行性神經(jīng)細胞變性,導(dǎo)致運動神經(jīng),自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和認知障礙。

    2015-12-31 08:29
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    三大癲癇的檢查  1:第一項是血液基因透析和免疫功能檢測:包括紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目和血小板數(shù)目、T淋巴細胞數(shù)目等。檢查可明確抗癲癇物是否導(dǎo)致粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至是否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病,以及對人體的免疫能力的檢測?! ?:第二項是腦地形腦起博器儀檢測:可迅速明確腦部的“致病灶”與“癲癇灶”,找到病灶根源。  3:第三項是立體掃描定位檢測,精確鎖定腦部病灶是否為多發(fā)病灶,輕度病灶和重度病灶。

    2015-12-31 06:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腓骨肌萎縮癥?   腓骨肌萎縮癥又稱為Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一組臨床表型相同的遺傳異質(zhì)性疾病。CMT由Charcot、Marie和Tooth(1886)首先報道,是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見的類型,發(fā)病率為l/2500。根據(jù)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)分為脫髓鞘(CMTl)型(NCV<38cm/s)和神經(jīng)元(CMT2)型(NCV正?;蚪咏?。CMTl型根據(jù)基因定位分為lA、l B和1 C三個亞型,CMT2型分為2A、2B、2C、2D和2E五個亞型,CMTlA型最常見。 查看全文»

肌肉萎縮 麻痹
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  • 程海英

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:術(shù)后神經(jīng)損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

  • 胡大萌

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)內(nèi)科、腦血管病、癲癇 詳情»

  • 周翠娟

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長:癲癇、腦血管病、帕金森病、心理障礙 詳情»

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

預(yù)約掛號
宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預(yù)、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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