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亞臨床甲減懷孕后相關(guān)檢查及擔(dān)憂(yōu)咨詢(xún)

2025-02-26 10:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

去年11月查出亞臨床甲減tsh5.188，服藥后降至2.38，2月初自停藥。末次月經(jīng)3月17日，平時(shí)月經(jīng)40天，偶爾30天或50多天。5月4日hcg84.3，孕酮24.6。tsh5.55，醫(yī)囑服藥1片。5月6日hcg340，醫(yī)囑2周后作b超。5月18日hcg54000，b超提示宮內(nèi)見(jiàn)1.9*1.4*1.3孕囊，未見(jiàn)胎心胎芽，后壁絨毛，早早孕與閉經(jīng)天數(shù)不符，醫(yī)生說(shuō)有可能胎停，讓我7天后復(fù)查b超。復(fù)查tsh4.12，讓再加藥1/4片。無(wú)流血，無(wú)腹痛（偶爾不定位輕微牽扯痛），無(wú)異常分泌物，乳房一直脹痛，體溫一直37度左右。近一周開(kāi)始孕吐，反應(yīng)比較大。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

亞臨床甲減患者懷孕后，面臨一系列檢查結(jié)果的變化及擔(dān)憂(yōu)，包括甲狀腺功能、HCG 水平、孕囊發(fā)育、妊娠反應(yīng)等。 1. 甲狀腺功能：亞臨床甲減患者懷孕后，甲狀腺激素水平的調(diào)控尤為重要。TSH 升高可能影響胎兒發(fā)育，需及時(shí)調(diào)整藥物劑量。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等。 2. HCG 水平：HCG 增長(zhǎng)速度對(duì)評(píng)估胚胎發(fā)育有一定意義。早期增長(zhǎng)良好，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 3. 孕囊發(fā)育：孕囊大小與閉經(jīng)天數(shù)不符，未見(jiàn)胎心胎芽，可能是受孕時(shí)間晚或存在胎停風(fēng)險(xiǎn)，需復(fù)查觀察。 4. 妊娠反應(yīng)：孕吐、乳房脹痛等是常見(jiàn)的妊娠反應(yīng)，但個(gè)體差異較大。 5. 藥物調(diào)整：遵醫(yī)囑增加藥物劑量，密切關(guān)注甲狀腺功能變化，以保障胎兒正常發(fā)育。綜合來(lái)看，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查和調(diào)整治療，多數(shù)情況下能獲得較好的妊娠結(jié)局。
2025-02-26 18:33

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回答1
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，這樣的情況可能是沒(méi)有胎停的您的這兩周的反應(yīng)還是正常的妊娠反應(yīng)的，沒(méi)有什么胎停的癥狀，您可以去醫(yī)院復(fù)查一下
2015-12-31 13:25

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