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78 歲老人患有糖尿病腎病、吸肺病、肺結(jié)核、痛風(fēng)、尿結(jié)石，咳嗽嚴(yán)重且臥床，治療較為復(fù)雜，涉及多種疾病的綜合管理，包括控制血糖、改善肺功能、抗結(jié)核治療、降尿酸、排石以及止咳等。 1. 糖尿病腎?。哼@是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖損傷腎臟。治療需控制血糖，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物。同時(shí)要注意飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)腎功能。 2. 吸肺?。洪L(zhǎng)期吸入粉塵等有害物質(zhì)導(dǎo)致肺部損傷。治療重點(diǎn)是預(yù)防感染，使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，必要時(shí)吸氧。 3. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，具有傳染性。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 4. 痛風(fēng)：尿酸代謝異常所致。要控制飲食，減少高嘌呤食物攝入。藥物治療可選擇別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 5. 尿結(jié)石：影響尿液排出。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 6. 咳嗽：可能由多種疾病共同引起。除針對(duì)病因治療外，可對(duì)癥使用止咳藥如氨溴索、右美沙芬。 老人病情復(fù)雜，需要綜合考慮各方面因素，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，家人要給予悉心照顧，鼓勵(lì)老人保持積極心態(tài)，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療。

這個(gè)是病情復(fù)雜了，單一的治療沒(méi)效果的，要總體的來(lái)調(diào)整才可以。

肺結(jié)核糖尿病腎病痛風(fēng)您好根據(jù)您說(shuō)的情況肺結(jié)核要是處于活動(dòng)期的話建議隔離治療切勿隨便亂用藥糖尿病是引起腎病的一個(gè)主要因素建議及時(shí)控制血糖痛風(fēng)的病人不能吃含嘌呤比較高的食物，主要有海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟同時(shí)不宜吃高脂肪和高蛋白的食物