12 歲女孩高燒伴內(nèi)分泌紊亂肥胖，病因不明怎辦？
女孩12歲,高燒4月,伴內(nèi)分泌紊亂,肥胖.體溫初起每日最高40度左右,退燒措施有效,夜間可自行降至正常,后期每日24小時(shí)持續(xù)42度以上,任何退燒措施無效.病兒從無意識(shí)障礙,近日經(jīng)常突然頭暈摔倒.多家國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院住院治療,考慮下丘腦綜合癥,但均未查明病因.各種檢查:激素水平異常；自身免疫個(gè)別指標(biāo)疑似陽性；腦脊液檢查免疫求蛋白G,A,M均高出正常值10至20倍,微量蛋白0.52（正常0.15—0.45）,白細(xì)胞數(shù),病毒抗體3號(hào)正常；結(jié)核實(shí)驗(yàn),血培養(yǎng),鐵蛋白,甲胎蛋白,血沉,頭顱CT,MRI平掃,下丘腦及垂體MRI平掃加增強(qiáng)頭顱CTA（CT血管成像左側(cè)大腦后動(dòng)脈,右側(cè)椎動(dòng)脈及左側(cè)靜脈竇較對(duì)側(cè)細(xì)?。?心臟彩超,腹部彩超,腎上腺CT均無明顯異常；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查巨核系統(tǒng)增生,骨髓活檢基本正常；TORCH,HLA—B27正常；未見狼瘡細(xì)胞和藥原蟲；其余各項(xiàng)檢查基本正常.抗病毒,激素,氯丙嗪等各種治療無效,患兒病情仍在發(fā)展,精神大不如前,急求專家救治,不勝感謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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12 歲女孩高燒 4 月，伴內(nèi)分泌紊亂、肥胖，多家醫(yī)院未查明病因。檢查顯示多種異常，但仍無法確診?？赡艿脑虬ǜ腥尽⒆陨砻庖呒膊?、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)問題、遺傳因素等。 1. 感染：某些特殊病原體感染，如罕見病毒、細(xì)菌或寄生蟲，可能常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。 2. 自身免疫疾?。弘m然個(gè)別指標(biāo)疑似陽性，但可能是尚未明確的自身免疫性疾病。 3. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常：下丘腦綜合征可能，但不排除更復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂。 4. 血液系統(tǒng)問題：巨核系統(tǒng)增生，雖骨髓活檢基本正常，也需進(jìn)一步排查。 5. 遺傳因素：可能存在罕見的遺傳性疾病導(dǎo)致這些癥狀。 6. 其他：環(huán)境因素、心理因素等也可能有一定影響。 對(duì)于該患兒的情況，需要綜合多學(xué)科專家的意見，進(jìn)一步完善檢查，如基因檢測(cè)等，同時(shí)密切觀察病情變化，嘗試新的診斷思路和治療方法。
2025-02-27 00:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可能影響到體溫調(diào)節(jié)中樞了
2016-01-01 05:07
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什么是意識(shí)障礙? 意識(shí)(consciousness)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn)，即大腦對(duì)客觀世界的反映，是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個(gè)體對(duì)客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識(shí)發(fā)生障礙，是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動(dòng)的抑制狀態(tài)，腦和腦干功能活動(dòng)的不同抑制程度決定了不同的意識(shí)障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性，累及銘記和回憶，累及思維的連貫性和理解判斷能力，累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我)，感知歪曲，言語思維改變或紊亂，注意不集中，記憶、智能不能或紊亂，情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動(dòng)性紊亂性興奮抑制，醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性，以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識(shí)障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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