27 歲男性突然雙下肢失能伴感覺缺失,考慮何病及檢查?
患者男,27歲,既往身體健康,上午腹瀉3次,量不多,中午要上廁所時突然發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下無痛覺、觸覺,腱反射正常,足底反射未引出,血鉀4.7頭部CT正常,這考慮什么病?。窟€需要做什么檢查?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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27 歲男性上午腹瀉 3 次后突然出現(xiàn)雙下肢不能活動及膝關(guān)節(jié)以下感覺喪失,可能是急性脊髓炎、低鉀周期性麻痹、格林-巴利綜合征、脊髓血管病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。 1. 急性脊髓炎:多由病毒感染或自身免疫反應(yīng)引起,脊髓炎癥導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。可通過脊髓磁共振成像(MRI)、腦脊液檢查等明確診斷。治療常包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等。 2. 低鉀周期性麻痹:常因鉀離子代謝異常所致??赏ㄟ^血電解質(zhì)檢查確診。治療主要是補鉀。 3. 格林-巴利綜合征:自身免疫性疾病,周圍神經(jīng)受損。需進行神經(jīng)電生理檢查、腦脊液蛋白-細胞分離等。治療有血漿置換、免疫球蛋白輸注等。 4. 脊髓血管?。杭顾柩墚惓R?。脊髓血管造影有助于診斷。治療根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或藥物。 5. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長期糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)損害。血糖監(jiān)測、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等可輔助診斷。控制血糖是關(guān)鍵,同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B??等。 總之,對于該患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、各項檢查結(jié)果明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。
2025-02-27 11:50
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,您要及時檢查一下CT看看,以排除中風的可能,
2016-01-01 06:06
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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急性起病,以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主,伴有呼吸困難,考慮格林巴利綜合癥可能。是不是格林巴利綜合癥啊,趕緊到三甲醫(yī)院骨科吧,別耽誤了病情。不是最好,是的話病情是很重的。
2016-01-01 03:17
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回答2
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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估計是急性脊髓炎或急性缺血性脊髓水腫以及震蕩性脊髓損傷。需指導(dǎo)請發(fā)檢查病歷和磁共震。
2015-12-31 20:07
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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此病是脊髓炎致脊髓水腫并發(fā)脊髓神經(jīng)功能麻痹所致脊髓損傷平面以下的各種功能障礙,發(fā)病后恢復(fù)不佳的原因多是脊髓缺血時間過長而遲發(fā)缺血變性,其神經(jīng)功能恢復(fù)沒有特效藥,而且必須及早的治療搶在受累脊髓遲發(fā)缺血變性之前。若受累神經(jīng)因缺血而發(fā)生變性病變。過了治療期則恢復(fù)無望,。治療:中西復(fù)合治療營養(yǎng)神經(jīng)增強免疫改善脊髓微循環(huán)的血運預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血變性,并采用神經(jīng)再生之藥興奮脊髓激活麻痹休克的神經(jīng)復(fù)合治療獲得各種神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)。鍛煉時要根病情議定一康復(fù)方案。需指導(dǎo)請發(fā)檢查資料和磁共震再次聯(lián)系!
2015-12-31 11:58
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