糖尿病患者餐后血糖低于空腹血糖的原因及應(yīng)對
BR>患糖尿病十余年,未正規(guī)治療,2005年10月因感染引發(fā)糖尿病足經(jīng)岳陽醫(yī)院保守治療后出院,在家正規(guī)用藥:中效胰島素20單位(早),12單位(晚);拜糖蘋50mg/次,tid。目前血糖空腹為8mmol/l左右,餐后2小時為3.5mmol/l左右。近一周有黑蒙,乏力等低血糖現(xiàn)象。請問各位醫(yī)生(1)那些原因會引起餐后血糖低于空腹血糖的情況?(2)拜糖蘋主要降餐后血糖,我是否還要服用,或者有無降空腹血糖較好的藥?(本人腎功能也不好,有蛋白尿)(3)胰島素如何調(diào)整?謝謝!真誠期待您的指導(dǎo)!
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖低于空腹血糖的情況,可能由飲食不規(guī)律、藥物作用、胰島素分泌異常、肝腎功能障礙、運動量過大等因素引起。 1.飲食不規(guī)律:進食過少或時間不規(guī)律,導(dǎo)致血糖供應(yīng)不足。應(yīng)保持規(guī)律、均衡的飲食,定時定量進餐。 2.藥物作用:某些降糖藥物可能導(dǎo)致血糖過度降低。如拜糖蘋,若出現(xiàn)低血糖癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用二甲雙胍、格列齊特等,但需注意藥物不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。 3.胰島素分泌異常:糖尿病病程較長可能影響胰島功能。需監(jiān)測胰島功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素用量。 4.肝腎功能障礙:影響藥物代謝和血糖調(diào)節(jié)。要定期檢查肝腎功能,必要時調(diào)整治療方案。 5.運動量過大:消耗過多血糖。合理安排運動,避免過度勞累。 總之,對于糖尿病患者出現(xiàn)的這種血糖異常情況,應(yīng)綜合考慮多種因素,及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,以維持血糖穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-02-26 18:35
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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停用胰島素.
2016-01-01 06:29
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議您到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行血糖控制,為自己量身定做一個控制血糖的方案,然后自己在家服藥進行血糖控制,低血糖很危險,您一定要引起注意,餐后血糖低,要降低空腹血糖很容易,就是晚上睡前注射中效的,但這一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,有時我們的病人會出現(xiàn)夜間低血糖現(xiàn)象,黎明現(xiàn)象等,所以您要及早到醫(yī)院進行調(diào)節(jié),可以先叢我們正常的生理量進行調(diào)節(jié),就是白天注射三次短效的,睡前注射一次中效的,然后在漫漫調(diào)成您所希望的。糖尿病的治療主要從飲食控制,體育鍛煉,藥物控制,血糖檢測及糖尿病教育上進行。建議:1.如果條件允許,要少食多餐,如果您超重一定要減肥,要禁煙禁酒;2.盡量多吃蔬菜,含糖少的水果,主食盡量少吃,而且以米為主;3.要有一個適合自己的運動計劃,不能少也不能過大,因為運動量不合適血糖也會升高,每天飯后20-30分鐘可以適當(dāng)運動;4.要經(jīng)常監(jiān)測自己的血糖,這不但幫助我們了解自己的飲食,運動情況,還有助于我們用藥;5.藥物治療,建議這一點到醫(yī)院系統(tǒng)治療,讓醫(yī)生給找到一個適合自己的藥物組合及用量。對于您現(xiàn)在的情況一定要到醫(yī)院進行調(diào)節(jié)。
2015-12-31 16:38
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