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糖尿病患者餐后血糖低于空腹血糖的原因及應(yīng)對(duì)

BR>患糖尿病十余年,未正規(guī)治療,2005年10月因感染引發(fā)糖尿病足經(jīng)岳陽(yáng)醫(yī)院保守治療后出院,在家正規(guī)用藥:中效胰島素20單位(早),12單位(晚);拜糖蘋50mg/次,tid。目前血糖空腹為8mmol/l左右,餐后2小時(shí)為3.5mmol/l左右。近一周有黑蒙,乏力等低血糖現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn)各位醫(yī)生(1)那些原因會(huì)引起餐后血糖低于空腹血糖的情況?(2)拜糖蘋主要降餐后血糖,我是否還要服用,或者有無(wú)降空腹血糖較好的藥?(本人腎功能也不好,有蛋白尿)(3)胰島素如何調(diào)整?謝謝!真誠(chéng)期待您的指導(dǎo)!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖低于空腹血糖的情況,可能由飲食不規(guī)律、藥物作用、胰島素分泌異常、肝腎功能障礙、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等因素引起。 1.飲食不規(guī)律:進(jìn)食過(guò)少或時(shí)間不規(guī)律,導(dǎo)致血糖供應(yīng)不足。應(yīng)保持規(guī)律、均衡的飲食,定時(shí)定量進(jìn)餐。 2.藥物作用:某些降糖藥物可能導(dǎo)致血糖過(guò)度降低。如拜糖蘋,若出現(xiàn)低血糖癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用二甲雙胍、格列齊特等,但需注意藥物不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。 3.胰島素分泌異常:糖尿病病程較長(zhǎng)可能影響胰島功能。需監(jiān)測(cè)胰島功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素用量。 4.肝腎功能障礙:影響藥物代謝和血糖調(diào)節(jié)。要定期檢查肝腎功能,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 5.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大:消耗過(guò)多血糖。合理安排運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。 總之,對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)的這種血糖異常情況,應(yīng)綜合考慮多種因素,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,以維持血糖穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥。

    2025-02-26 18:35
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    建議您到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血糖控制,為自己量身定做一個(gè)控制血糖的方案,然后自己在家服藥進(jìn)行血糖控制,低血糖很危險(xiǎn),您一定要引起注意,餐后血糖低,要降低空腹血糖很容易,就是晚上睡前注射中效的,但這一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,有時(shí)我們的病人會(huì)出現(xiàn)夜間低血糖現(xiàn)象,黎明現(xiàn)象等,所以您要及早到醫(yī)院進(jìn)行調(diào)節(jié),可以先叢我們正常的生理量進(jìn)行調(diào)節(jié),就是白天注射三次短效的,睡前注射一次中效的,然后在漫漫調(diào)成您所希望的。糖尿病的治療主要從飲食控制,體育鍛煉,藥物控制,血糖檢測(cè)及糖尿病教育上進(jìn)行。建議:1.如果條件允許,要少食多餐,如果您超重一定要減肥,要禁煙禁酒;2.盡量多吃蔬菜,含糖少的水果,主食盡量少吃,而且以米為主;3.要有一個(gè)適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,不能少也不能過(guò)大,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量不合適血糖也會(huì)升高,每天飯后20-30分鐘可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng);4.要經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血糖,這不但幫助我們了解自己的飲食,運(yùn)動(dòng)情況,還有助于我們用藥;5.藥物治療,建議這一點(diǎn)到醫(yī)院系統(tǒng)治療,讓醫(yī)生給找到一個(gè)適合自己的藥物組合及用量。對(duì)于您現(xiàn)在的情況一定要到醫(yī)院進(jìn)行調(diào)節(jié)。

    2015-12-31 16:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»

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